当人从2米以上高处掉下来脚着地时，足跟承受的冲击力能达到体重的10倍还多，很容易造成跟骨骨折、踝关节韧带撕裂或者足底筋膜断裂。临床数据显示，约35%的高空坠落伤者会出现足部骨折，其中跟骨骨折占比最高。
足部损伤怎么识别
典型症状
- 着地瞬间听到“咔嚓”的骨裂声；
- 足跟部肿得像靴子形状，明显变形；
- 皮肤出现张力性水疱；
- 没法单脚站立；
- 按压足底中段会剧烈疼痛（也就是“足底中指试验阳性”）。
黄金急救三原则
1. 立刻停动，正确转移
受伤后马上停下所有动作，用“三点支撑法”慢慢移动——用没受伤的那侧肢体、手肘和臀部一起撑着身体，千万别乱晃。乱移动会让骨折的地方更容易错位，最好找块硬板子（比如木板、硬塑料板）临时固定，宽度要盖住脚到小腿中间的位置。
2. 冷敷要讲方法
受伤后48小时内用“间歇冷敷法”：每2小时敷15分钟，中间可以把脚轻轻抬高（比心脏高15厘米左右），再稍微加压包扎一下，消肿效果更好。记得在皮肤和冰袋之间垫条薄毛巾，避免冻伤。
3. 尽快去医院做检查
最好在受伤后3小时内完成影像检查，现在骨科常用“三维CT重建”技术，能把细小的骨折查出来，准确率高达98%。医生还会通过测量Bohler角（正常20°-40°）和Gissane角（正常120°-140°），来判断骨折的严重程度。
现代诊疗方案有哪些
哪些情况适合保守治疗
如果是没有移位的骨折、关节面塌陷不到2毫米，或者是老年骨质疏松患者，通常会用“U型石膏”固定，配合慢慢增加负重的训练，6周内要定期拍X光片复查。现在有可拆卸的骨科支具，患者更容易坚持使用，恢复起来更方便。
微创手术的优势
如果是粉碎性骨折，微创经皮钢板内固定术（MIPPO）有明显好处：切口缩小到3厘米以内，感染风险大大降低，术后还能更早开始功能锻炼，对恢复更有利。
系统化康复怎么做
三阶段恢复计划
第一阶段（0-6周）：不要让脚负重，每天做足趾屈伸训练——3组，每组10次，帮助保持关节灵活性；
第二阶段（6-12周）：慢慢增加脚的负重，可以用减重设备（比如助行器）调整走路姿势，逐步适应受力；
第三阶段（12周后）：训练本体感觉（也就是对身体位置的感知能力），用平衡垫、阻抗训练等方法，恢复运动功能。
临床数据显示，按这种系统化康复计划做，足部功能恢复率能达到92%，比自然恢复的67%高很多。
怎么预防再次受伤
高风险人群（比如经常做高空作业、跳跃运动的人）可以这么做：
- 每周做3次小腿肌群强化训练（比如提踵练习），增强腿部力量；
- 穿定制的足部支撑装置，减少足部受力；
- 做跳跃训练时，采用专业的落地技巧（比如屈膝缓冲）；
- 定期做足底压力检测，及时调整受力情况。
高空坠落导致的足部损伤很常见，但只要早识别、正确急救、规范治疗，再加上系统的康复训练，大部分人都能恢复得不错。平时做好预防，也能大大降低受伤的风险。