临床中常见高温天气时段，多地室外温度可升至35摄氏度上下。很多人觉得不就是热点嘛，忍一忍就过去了，但实际上，当环境温度达到这个水平时，人体内的体温调节系统已经处于高负荷运转状态。如果长时间暴露在烈日下，或者处于闷热不通风的环境中，中暑的风险会明显增加。
中暑的本质，是人体在高温环境下体温调节功能发生紊乱，导致体内热量过度积蓄，进而引发中枢神经系统和循环系统功能障碍。正常情况下，人体通过出汗、皮肤散热等方式维持核心体温在36到37摄氏度之间。但当外界温度接近甚至超过皮肤温度时，散热效率大幅下降，身体就很容易出现过热相关的功能异常。
中暑的三个阶段，症状层层加重
中暑不是一个突然倒下的瞬间事件，它往往有一个从轻到重的过程。识别不同阶段的信号，是开展自救和救助他人的关键。
先兆中暑：身体发出的第一声警报。 在高温环境下活动一段时间后，如果出现口渴、多汗、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状，就要警惕相关风险。这个阶段体温可能正常或略有升高，一般不超过38摄氏度。很多人觉得还能忍，继续硬扛，结果很快进入下一阶段。
轻症中暑：警报升级，必须立刻干预。 除了先兆中暑的症状外，还会出现面色潮红、皮肤灼热、体温升高到38摄氏度以上。部分人会出现恶心加重、呕吐、面色苍白、脉搏增快、血压下降、皮肤湿冷等表现，这提示早期周围循环已经出现衰竭迹象。到了这个阶段，单靠忍耐已经无法缓解症状，必须立即采取降温措施。
重症中暑：危及生命的紧急状态。 重症中暑包括三种类型，每一种都危险性较高。热痉挛主要表现为肌肉痉挛，好发于活动较多的四肢肌肉和腹肌，这是因为大量出汗导致体内钠离子和水分流失，肌肉兴奋性异常升高。热衰竭则是因大量出汗导致失水失钠、血容量不足，引起周围循环衰竭，患者会出现严重乏力、虚脱、血压明显下降等症状。而热射病是重症中暑中危险性较高的类型，核心体温可飙升至40摄氏度以上，出现高热、无汗、意识障碍等典型表现。热射病如不及时救治，可能引发多器官功能衰竭，严重危及生命，研究表明，重症热射病的预后与救治时机密切相关，抢救必须争分夺秒。
高温为何会“击垮”身体
要理解中暑的机制，可以从三个层面来看。
第一，产热和散热失衡。高温环境下，人体通过辐射、传导、对流等方式散热的效率大幅降低，只能依赖出汗蒸发。但当空气湿度较高时，汗液蒸发也会受阻，热量在体内越积越多，无法及时排出就会引发核心体温异常升高。
第二，心血管系统超负荷。为了把体内热量带到体表散发，心脏需要加速泵血，心率明显增快。对于本身有心血管基础疾病的人群来说，这种额外负担可能诱发心肌缺血、心律失常等问题，甚至加重原有基础病的症状。
第三，水电解质紊乱。大量出汗会同时丢失水分和钠、钾等电解质。如果只补水不补充电解质，会造成低钠血症等电解质紊乱问题，严重时引起脑水肿、抽搐甚至昏迷，对神经系统造成不可逆的损伤。
中暑急救，记住这五步
一旦发现身边有人出现中暑症状，处理是否及时直接决定预后。可按以下规范步骤开展处置。
第一步，迅速转移。立即将患者移至阴凉通风处，解开衣领、腰带，让身体尽量散热。有条件的话，转移到温度适宜的空调房内效果更好，避免持续处于高温环境加重症状。
第二步，快速降温。用湿毛巾或冰袋敷在患者的颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，同时用风扇或扇子加速空气流动，提升散热效率。如果条件允许，可以用凉水擦拭全身，加快热量散发。
第三步，补充水分和电解质。患者意识清醒时，可少量多次饮用淡盐水或电解质饮料，避免一次性摄入过多水分，以免引发恶心呕吐或水中毒，进一步加重身体负担。
第四步，监测生命体征。密切观察患者的意识状态、体温、脉搏和呼吸。如果体温持续升高超过39摄氏度，或者出现意识模糊、抽搐等症状，必须立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
第五步，专业送医。对于重症中暑患者，不要犹豫，第一时间送医。在等待救护车的过程中，持续采取物理降温措施，尽可能帮助患者降低核心体温，为后续救治争取时间。
这些“土办法”反而会害人
关于中暑处理，民间流传着不少错误做法，临床规范已明确以下为错误处置方式，不仅无法缓解症状，反而可能加重病情。
误区一：喝藿香正气水治中暑。藿香正气水含有酒精成分，酒精会扩张血管、加速脱水，对中暑患者反而可能加重病情。它更适合用于暑湿感冒引起的胃肠道不适，而非急症中暑处理，相关药物使用需遵循医嘱。
误区二：用酒精或冰水擦拭全身。大面积酒精擦浴可能导致酒精经皮肤吸收引起中毒，冰水擦浴则会引起皮肤血管剧烈收缩，反而阻碍体内热量散发，不利于核心体温下降。正确做法是用温水或凉水擦拭，配合风扇吹风提升散热效率。
误区三：给意识不清的患者强行喂水。如果患者意识模糊或昏迷，强行喂水可能导致呛咳、误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，严重时可危及生命。此时应保持患者侧卧位，及时清理口腔分泌物，等待专业急救人员处置。
误区四：中暑发热时自行服用退热药物。中暑导致的体温升高是因体温调节中枢功能障碍、散热通路受阻引发，常规退热药物无法作用于紊乱的体温调节中枢，无法起到降温效果，反而可能加重肝肾代谢负担，甚至引发不良反应。出现中暑相关发热症状时，需优先采取物理降温措施，药物使用需遵循医嘱。
预防中暑，从日常细节做起
预防永远胜于治疗。在35摄氏度左右的高温天气里，建议相关人群做好以下几点，能够有效降低中暑的发生风险。
合理安排外出时间。 尽量避免在上午10点到下午4点之间进行剧烈户外活动。如果必须外出，尽量选择清晨或傍晚时段，并缩短连续暴露在高温环境中的时间，降低身体的热负荷。
科学补水，不可待口渴时再饮水。 口渴是身体已经缺水的信号，此时身体的代谢功能已经受到一定影响。建议定时主动饮水，不要等到口渴时再补充，出汗较多时可选择含电解质的饮品，补充随汗液流失的钠、钾等物质。对于需要长时间户外作业的人群，可根据自身出汗量适当增加补水总量，避免出现脱水问题。
注意着装和防晒。 选择浅色、宽松、透气的棉麻衣物，便于汗液蒸发和热量散发，同时佩戴宽檐遮阳帽和太阳镜，涂抹防晒霜减少紫外线对皮肤的损伤。需要提醒的是，防晒霜主要是防紫外线，并不能阻挡热量传导，不能因为涂了防晒就放松对中暑的警惕，仍需尽量减少高温时段的暴露时间。
改善工作和居住环境。 室内注意通风，合理使用空调和风扇，避免室温过高或过低，使用空调时，需注意室内外温差不宜过大，否则频繁进出冷热环境容易引发血管剧烈收缩和扩张，增加心血管负担，甚至诱发心脑血管意外。
高危人群更需要特别关照
老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、心脏病患者）以及户外工作者，是中暑的高危人群，这类人群的体温调节能力相对较弱，或者暴露在高温环境中的时间更长，需要额外加强防护。
老年人的体温调节功能随年龄增长而下降，对高温的感知也较为迟钝，即使没有明显不适，也可能已经处于脱水状态。建议老年人在高温天气里定时饮水，保证充足的液体摄入，家属需定期确认老年人的身体状况，一旦发现异常及时处置。
儿童的基础代谢率较高，单位体重的产热量大于成人，但出汗能力尚不完善，体温调节能力较弱。不可将儿童单独留在密闭车厢内，即使在温度不算极高的天气里，封闭车厢内的温度也可能在短时间内升至危险水平，这是极其危险的行为，极易引发重症中暑甚至危及生命。
对于户外工作者，应实行轮换作业制，合理安排工作与休息时长，定时到阴凉处休整，同时保证充足补水。用人单位应合理调整高温时段的作业安排，落实防暑降温措施，这一点在权威临床指南中也有明确要求，需严格执行以保障户外工作者的健康权益。
关于防暑药品，必须说清楚
市面上常见的防暑药品，如人丹、十滴水、风油精等，在缓解轻症中暑引起的头晕、恶心等症状时有一定辅助作用，但临床规范明确，这些药品不能替代正规的医疗处理，也不能用于重症中暑的急救，相关药物使用需遵循医嘱。
使用任何防暑药品前，都应仔细阅读说明书，了解适用人群和禁忌症，孕妇、儿童、老年人以及正在服用其他药物的人群，使用前最好咨询医生。如果用药后症状没有缓解，或者出现加重迹象，应立即停药并就医，具体治疗方案需由医生根据病情判断，不可自行加量或延长用药时间，避免引发药物不良反应。
特殊人群的运动与出行建议
对于习惯运动健身的人群，高温天气下建议将户外有氧运动调整为室内活动，或选择游泳、瑜伽等较为温和的项目，降低身体的产热负荷。如果坚持户外活动，应降低运动强度，并携带充足的水和电解质饮料，随时补充水分和电解质。
对于需要带药外出的慢性病患者，高温可能导致药物稳定性下降，胰岛素、硝酸甘油等药品应避免阳光直射，可放入便携冷藏包中储存，相关药品储存及使用需遵循医嘱。同时，高温天气容易引起血压波动，高血压患者应增加血压监测频率，如果出现头晕、心悸等症状，要及时与医生沟通调整方案，切不可自行增减药量，相关药物调整需遵循医嘱。
孕妇在高温天气里更要注意防暑，因为孕期血容量增加、新陈代谢加快，身体散热负担更重。建议孕妇选择在气温适宜的时段进行散步等轻度活动，并穿着透气性好的衣物，保持居室通风凉爽，避免长时间处于闷热环境中。慢性病患者在高温天气下需规律复诊，及时与医生沟通自身健康状况，调整日常管理方案，降低中暑及其他并发症的发生风险。
总体而言，35摄氏度左右的高温天气对健康构成的主要威胁就是中暑。正确认识中暑的不同阶段和表现，掌握科学的预防和急救方法，就能最大程度降低风险。如果出现高热不退、意识障碍等严重症状，请务必第一时间寻求专业医疗帮助，不要抱有侥幸心理。
