我国18岁及以上居民高血压患病率达29.6%，这是临床中广泛引用的流行病学数据，高血压已成为影响国民健康的常见慢性病。在中医理论中，高血压的发病多与“肝肾阴虚、肝阳上亢”相关——肝肾阴虚意味着体内阴液不足，无法制约阳气，导致阳气上冲头部，进而出现头晕、头痛、血压升高等症状。中医针对高血压的调理方法多样，但并非人人适用，需结合个体病情科学选择，且不能替代降压药物。
中药治疗：辨证选方是核心
中医治疗高血压的核心是“辨证论治”，即根据患者的具体症状和体质类型，选择合适的方剂或药材。常用的经典方剂和辅助药材需在中医师指导下使用，不可自行搭配。
经典方剂方面，天麻钩藤饮是针对“肝阳上亢型”高血压的常用方，这类患者通常表现为头晕胀痛、急躁易怒、失眠多梦、面红目赤等症状，方剂中的天麻、钩藤能平肝熄风，石决明可重镇潜阳，帮助缓解血压升高引起的不适；镇肝熄风汤则更适合“肝肾阴虚、肝阳上亢较重”的情况，比如患者伴有头胀耳鸣、腰膝酸软、手足心热等症状，方中的怀牛膝、代赭石能引血下行，牡蛎、龟板可滋阴潜阳，调节身体的阴阳平衡。
除了方剂，部分中药材也具有辅助调节血压的作用，但需明确的是，这些药材不能替代降压药，且需辨证使用。比如枸杞能滋补肝肾之阴，适合肝肾阴虚型高血压患者日常适量食用；菊花能清肝明目、平抑肝阳，与枸杞搭配泡水（需咨询医生是否适合自身情况），对缓解高血压引起的头晕目眩有一定帮助；决明子不仅能清肝泻火，还能润肠通便，适合伴有便秘的高血压患者，但因其性微寒，脾胃虚寒者需慎用；天麻则是平肝熄风的常用药，对高血压引起的头晕、头痛有较好的缓解效果。
这里需要纠正一个常见误区：很多人认为“中药没有副作用，可以随便吃”，但实际上，中药的使用需要严格辨证，如果不对症，反而可能加重病情。比如肝阳上亢型患者若误用温补类药材，会导致阳气更盛，血压进一步升高；而肝肾阴虚型患者若使用过于寒凉的药材，则会损伤阳气，影响身体的平衡。此外，任何中药材的使用都需遵循“不能替代药品，具体是否适用需咨询医生”的原则。
中医理疗：专业操作是关键
中医理疗也是高血压调理的常见方法，主要通过刺激特定穴位，调节身体的气血运行和脏腑功能，从而改善高血压症状。常用的理疗方式包括推拿、按摩和针灸，但需由具备资质的医生操作，不可自行尝试。
推拿按摩时，医生通常会选择太冲穴、风池穴、百会穴等穴位。太冲穴位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处，是肝经的原穴，按摩它能起到平肝熄风、调节血压的作用；风池穴在颈后枕骨下两侧，按摩此穴可缓解高血压引起的头痛、头晕；百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，按摩它能升清降浊、调节血压。需要注意的是，推拿按摩的力度和手法很关键，非具备资质的人员自行操作可能无法达到效果，甚至因力度过大或穴位找不准而损伤身体。
针灸治疗高血压则常选用曲池穴、足三里穴、太溪穴等。曲池穴位于肘部，是大肠经的合穴，针灸它能起到清热平肝、降压的作用；足三里穴在小腿外侧，是胃经的合穴，能调节气血、健脾和胃，对高血压伴有脾胃虚弱的患者有益；太溪穴位于足内侧，是肾经的原穴，能滋补肝肾之阴，适合肝肾阴虚型高血压患者。需要强调的是，针灸治疗前需评估患者的血压情况——如果患者血压超过180/110mmHg，属于高血压急症，此时不宜进行针灸，以免引发风险。
此外，中医理疗并非适合所有高血压患者，特殊人群（如孕妇、有出血倾向的患者、皮肤有破损或感染的患者）需在医生评估后再决定是否进行理疗，不可自行尝试。同时，任何理疗方式都需遵循“不能替代药品，具体是否适用需咨询医生”的原则。
中医调理的核心原则：遵医嘱、重监测
无论是中药治疗还是中医理疗，高血压患者都需遵循两个核心原则：一是在专业医生指导下选择，二是定期监测血压。
首先，中医治疗高血压强调辨证论治，不同体质、不同症状的患者适用的方法不同。比如同样是高血压，有的患者是肝阳上亢型，有的是痰湿内阻型（表现为头晕头重、胸闷恶心、肢体困重等），还有的是气虚血瘀型（表现为头晕乏力、肢体麻木、舌质紫暗等），不同证型的治疗方法差异很大。因此，患者需要到正规医疗机构的中医科或心血管内科就诊，由医生根据自身情况制定个性化的调理方案，不可轻信网络上的“通用方”或“偏方”。
其次，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理，定期监测血压非常重要。即使采用了中医调理方法，也需要每天或每周定期测量血压，了解血压的波动情况，并将结果反馈给医生，以便医生及时调整治疗方案。如果患者同时使用西药降压，不可因开始中医调理就自行减药或停药，中西结合治疗需在医生的指导下进行，避免血压出现大幅波动。
这里解答一个很多患者关心的问题：“中医调理能替代西药吗？”答案是否定的。目前，西药是控制高血压的主要手段，能快速、稳定地降低血压，减少心脑血管并发症的发生风险；而中医调理则是辅助手段，能帮助改善症状、调节身体的整体状态。因此，对于大多数高血压患者来说，中西结合治疗是更科学的选择，但具体如何结合，需由医生根据患者的血压水平、并发症情况等综合判断。
特殊人群的中医调理注意事项
特殊人群（如孕妇、糖尿病合并高血压患者、老年高血压患者）在进行中医调理时，需要更加谨慎，遵循“特殊人群需在医生指导下进行”的原则。
孕妇高血压患者使用中药时，需避免活血化瘀类药材（如红花、桃仁），以免影响胎儿健康；进行理疗时，需避开腹部和腰骶部的穴位，且力度要轻柔。糖尿病合并高血压患者在选择中药材时，需注意药材的含糖量，比如枸杞虽然适合肝肾阴虚型患者，但因其含有一定的糖分，患者需在医生指导下控制食用量；进行推拿按摩时，需注意皮肤是否有破损或感染（糖尿病患者皮肤易感染），避免引发并发症。老年高血压患者多伴有多种慢性病，身体机能较弱，在进行推拿按摩或针灸时，力度和时间都需适当调整，避免过度刺激；使用中药时，需考虑肝肾功能情况，避免使用对肝肾有损伤的药材。
对于上班族高血压患者，日常可以在医生指导下进行一些简单的中医调理小方法，比如每天早上起床后，用手指轻轻按摩太冲穴5分钟（力度以有酸胀感为宜）；工作间隙，用手指按揉风池穴3分钟，缓解颈部疲劳和头晕症状；晚上回家后，可适量饮用由医生开具的中药代茶饮（如枸杞菊花饮，但需确认自身适合），但要注意不要在睡前饮用过多，以免影响睡眠。这些小方法需在医生指导下进行，不可自行随意操作。
常见误区纠正与疑问解答
除了之前提到的“中药无副作用”误区，还有两个常见误区需要纠正：
第一个误区是“中医能根治高血压”。这种说法是错误的，高血压是一种慢性疾病，目前尚无根治方法，无论是中医还是西医，都以控制血压、降低并发症风险为主要目标。中医调理能帮助患者改善症状、调节身体状态，但不能替代长期的血压管理，患者仍需遵医嘱规律治疗。
第二个误区是“自己用中药材泡水就能降压，不用吃西药”。这种做法非常危险，中药材的使用需要辨证论治，自行泡水可能不对症，不仅无法降压，还可能加重病情；此外，西药能快速稳定血压，自行停药会导致血压大幅波动，增加脑出血、心肌梗死等并发症的风险。如果想结合中药调理，需咨询医生，在医生指导下调整治疗方案。
针对患者常见的疑问“所有高血压患者都能做针灸治疗吗？”，答案是否定的。针灸治疗有一定的禁忌证，比如高血压急症患者（血压超过180/110mmHg）、有出血倾向的患者（如血小板减少）、皮肤感染或破损的患者、孕妇等，都不适合进行针灸治疗。患者在进行针灸前，需告知医生自己的详细病情，由医生评估是否适合。
