很多人可能没听过跟腱滑囊炎，但要是突然发现脚后跟上方一点的位置肿起来，走路、踮脚时疼得钻心，甚至连正常站立都费劲，那大概率就是它找上门了。跟腱滑囊是位于跟腱与跟骨之间的囊性结构，主要作用是减少跟腱活动时的摩擦，当它受到反复牵拉、挤压（比如长期久站、频繁踮脚或运动过度）或急性损伤时，就容易引发炎症，也就是跟腱滑囊炎。这种问题常见于爱运动的人、长期久站的上班族，治疗得根据疼痛程度和炎症情况选方法，不能盲目尝试。
物理治疗：早期首选，温和缓解炎症与疼痛
物理治疗是跟腱滑囊炎早期的首选方案，对身体负担小，还能有效缓解症状。首先是大家熟悉的热敷，每天用40℃左右的热毛巾或热水袋敷在疼痛部位15-20分钟，能促进局部血液循环，帮助炎症消退，但要注意急性发作期48小时内别热敷，以免加重肿胀。然后是理疗，像红外线照射、超声波治疗都是临床常用的，红外线能深层加热改善局部代谢，超声波可促进受损组织修复；研究表明，体外冲击波治疗是临床常用的非侵入性治疗手段，对慢性跟腱滑囊炎效果不错，它通过机械应力刺激跟腱周围组织，既能缓解疼痛又能加速炎症消退，不少医院都已开展这项治疗。另外，针灸和专业按摩也能帮忙，针灸可疏通经络、缓解肌肉紧张，按摩能放松跟腱周围的软组织，但需由正规医疗机构的医生或康复师操作，自己瞎按反而可能加重炎症。
药物治疗：外用内服双管齐下，快速压制炎症
如果物理治疗后症状缓解不明显，或者炎症比较严重，药物治疗就该上场了。外用药物是首选，需在医生指导下选择和使用，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等，涂药膏或贴膏药时轻轻揉一揉促进吸收，能直接作用在发炎的滑囊上，起到活血化瘀、消炎镇痛的效果。如果外用药物压不住疼，比如疼得晚上睡不着觉，或者炎症扩散较快，就可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药，这类药能从内部抑制炎症反应，快速缓解疼痛，但需严格遵循医嘱，避免自行长期使用，以免引发胃肠道刺激、肝肾功能损伤或心血管风险等副作用。
手术治疗：保守无效时的最后选择，解决根源问题
要是前面两种保守治疗方法试了3-6个月都没效果，疼痛和炎症还是反复，甚至影响正常行走和生活，那可能就得考虑手术治疗了。手术主要是把病变的滑囊切除，从根源上解决炎症反复的问题，不过手术有创伤，一般只建议病情严重的患者做。现在很多医院都采用微创手术，比如关节镜下滑囊切除术，创伤小、恢复快，但术后还是得严格休息，按照医生或康复师的要求做康复训练，比如慢慢练习脚踝的屈伸活动度，避免跟腱粘连，这样才能更好地恢复正常行走。
治疗之外的关键：休息和护理，加速恢复进程
不管选择哪种治疗方法，休息都是不能少的关键环节。得了跟腱滑囊炎后，一定要避免长时间走路、跑步、踮脚，也别穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子，免得刺激跟腱周围的滑囊加重症状。平时可以把脚抬高，促进血液回流帮助消肿；如果需要短暂走路，护具或弹性绷带的使用需在医生或康复师指导下进行，选择合适的护具固定跟腱，减少它的负担。另外，要是治疗一段时间后症状没缓解甚至加重，比如肿得更厉害、休息时也疼，一定要及时去正规医院的骨外科或中医骨科就诊，别拖着变成慢性问题，增加治疗难度。
