据其兄弟称,一名女子在医院住院期间因阿片类药物过量导致缺氧性脑损伤,现已"毫无生活质量"。
该男子在妹妹因胃痛被紧急送往奥克兰卡奥努伊-马努考地区一家公立医院后,对其所接受的护理提出了正式投诉。
她目前仍持续遭受阿片类药物过量导致的脑损伤,并出现永久性记忆功能障碍。
在今日发布的报告中,卫生与残疾事务副专员瓦妮莎·卡德韦尔博士表示,这名46岁女子于2021年3月被送入急诊科。
在24小时内,该女子多次接受阿片类药物,随后因无反应被送入重症监护室。
后续检查证实她遭受了缺氧性脑损伤,意识水平下降。
卡德韦尔博士认定,新西兰卫生部卡奥努伊-马努考地区违反了该女子获得合理护理和技能服务的权利。
副专员表示,尽管阿片类药物在正常剂量范围内给予,但医院缺乏明确政策来支持阿片类药物的安全使用实践。
新西兰卫生部卡奥努伊-马努考地区为该案例辩护,称该女子得到了适当评估和管理。然而,该机构承认此案凸显了静脉注射止痛药的困难。
卫生与残疾事务副专员瓦妮莎·卡德韦尔博士。
该机构还表示,工作人员可能未能将所开具的阿片类药物剂量与同时给予的常规药物联系起来。
然而,该女子的兄弟表示,鉴于所发生的事情,医院声称护理标准适当是"非同寻常"的。
急诊科人手不足,由初级医护人员负责
根据裁决,该女子于3月4日前往医院,主诉腹痛、腹泻和食欲不振。
该女子有精神病史,包括焦虑、偏执、睡眠呼吸暂停和抑郁症。十年前,她被诊断患有慢性疼痛综合征。
卡德韦尔发现,该女子入院当晚,急诊科繁忙且由初级医护人员负责,他们"人手紧张"。
在描述其疼痛等级为6/10后,她接受了静脉注射芬太尼和对乙酰氨基酚,随后被转移到短期留观病房。
在那里,她继续定期接受芬太尼和速效口服羟考酮,以及常规药物,包括治疗双相情感障碍的药物。
CT扫描和胸部X光显示无异常,临床印象为胃肠炎(肠胃感冒)。
次日下午,一名初级医生得出结论,该女子的疼痛与临床和放射学检查结果不成比例,且她已接受长效羟考酮。
当晚,该女子被转入外科病房,疼痛评分升至7-8/10。她仍在接受芬太尼和速效羟考酮以帮助缓解疼痛,以及每晚用于焦虑的地西泮和用于失眠的唑吡坦。
工作人员回忆称,该女子多次要求更多止痛药,多次使用呼叫铃,但他们表示由于她接受的药物量,每30分钟检查一次她的血氧和呼吸率,尽管从未记录。
工作人员还回忆称,在晚上10:45,他们拒绝给予该女子额外止痛药,让她等到下一次剂量。
一个半小时后,工作人员发现该女子无反应且呼吸不正常。她接受了氧气和纳洛酮治疗,后者可减轻阿片类药物的影响。
后续CT和MRI扫描证实该女子遭受缺氧性脑损伤,意识水平下降,可能由阿片类药物引起的缺氧所致。
该女子最终于3月底出院。
现已毫无生活质量
该女子的兄弟告诉卫生与残疾事务监察专员,尽管她的基础疾病使情况复杂化,但自事件发生以来,她的精神状态和功能已发生显著变化,她"现已毫无生活质量"。
他承认在住院期间有许多"出色、称职且富有同情心的医护人员"照顾他的妹妹,但告诉监察专员,初始护理和关注不足。
他承认该女子确有疼痛,但否认呼叫铃被多次按响,回忆称"与工作人员的互动很少",并称其妹妹未被定期观察。
24小时内多次给予阿片类药物
在她的调查结果中,卡德韦尔同意内部审查认为阿片类药物处方在正常推荐剂量范围内。
但她表示,没有尝试寻找该女子疼痛的其他原因,阿片类药物的处方应由高级医生监督。
"尽管B女士在24小时内多次接受阿片类药物,但她的疼痛评分仅记录了五次,特别是考虑到已认识到止痛需求与症状不成比例,且B女士在给予最大剂量阿片类药物后仍持续感到疼痛。"
但卡德韦尔承认医院已采取的措施,包括改进临床记录、审查和更新阿片类药物协议,以及修改药物图表,包括联合处方提示/建议以及警报和锁定功能,是"适当的补救措施"。
她建议新西兰卫生部卡奥努伊-马努考地区就报告中指出的缺陷向该女子及其家属道歉。
凯瑟琳·哈顿是开放司法记者,驻惠灵顿。她曾在《怀卡托时报》和新西兰广播电台工作,最近担任司法部媒体顾问。
【全文结束】

