人体关节就像精密的轴承，用久了或“出故障”时，膝盖、手肘若出现响音、酸沉或疼痛，很可能是三类关节炎在“报警”。这三种关节炎虽都叫“关节炎”，但发病原因和表现大不一样。
关节疼痛的“三大家族”
1. 用出来的“磨损病”——骨关节炎
就像自行车轮轴用久了会磨坏，人老了关节里的软骨也会慢慢“变薄、起毛”。膝盖是全身最大的承重关节，平时承受的压力是体重的2-3倍；手肘虽不用扛重，但总屈伸（比如炒菜、拎东西）也容易磨。这种疼有个特点：活动后加重，休息会缓解，早上起床有点僵，但一般不超过30分钟就能“缓过来”。
2. 免疫系统“内乱”——类风湿关节炎
本来免疫系统是“保护身体的警察”，可一旦“敌我不分”，就会攻击关节里的滑膜（关节的“润滑油膜”），引发持续炎症。它最爱“对称作案”——比如两边膝盖一起肿、两边手肘一起疼。典型表现是晨僵超过1小时（像生锈的轴承，得慢慢活动才灵活），关节会肿成“梭子样”，还可能伴随浑身累、低烧。女性患病率是男性的2-3倍，和激素变化有关。
3. 尿酸“埋雷”——痛风性关节炎
高尿酸的人，体内像藏了“隐形地雷”——尿酸盐结晶沉到关节里，一触发就会“爆炸”。虽然最常疼在大脚趾，但膝盖、手肘也可能“中招”。发作时疼得像刀割火燎，往往夜里突然犯，24小时内疼到顶点，关节又红又肿又烫，有的还会发烧。
疼得“不对劲”，得赶紧找医生
不同关节炎的“疼法”藏着线索：
- 骨关节炎：活动疼（比如上下楼梯、蹲起时膝盖疼），有时还会“咔哒”响；
- 类风湿：晨僵像“锈住”，动半小时以上才舒服；
- 痛风：突然发作的“剧痛”，疼得连被子都不敢盖。
如果出现这些情况，别硬扛，赶紧去医院：
- 关节肿疼超过2周没好；
- 关节变形，比如膝盖伸不直、手肘弯不了；
- 疼得夜里睡不着觉；
- 关节附近皮肤有紫红色瘀斑；
- 发烧超过38℃。
医生怎么确诊？要过“三道关”
想明确是哪种关节炎，得做这三项检查：
1. 抽血：查血沉、C反应蛋白（看有没有炎症），还有类风湿因子、抗CCP抗体（专门揪类风湿的“证据”）；
2. 拍片子：X线能看关节间隙变窄、长“骨刺”（骨关节炎的典型表现）；MRI更敏锐，能发现早期软骨损伤；
3. 抽关节液：如果怀疑痛风或感染，医生会用针抽点关节液，显微镜下能看到尿酸结晶或炎症细胞。
提醒一句：别自己乱吃止痛药！可能掩盖真实病情，第一次发作一定要留好病历，对以后诊断超有用。
得了关节炎，这样养能少受罪
确诊后不用怕，科学管理能把生活质量拉回来：
- 选对运动：游泳、骑固定自行车是“关节友好型”运动（不用负重），每周3次，每次30分钟，既锻炼肌肉又不伤关节；
- 控制体重：体重涨1公斤，膝盖要多扛4公斤！减5%的体重（比如100斤的人减5斤），就能明显缓解膝盖疼；
- 冷热交替用：急性发作期（比如痛风肿得厉害）用冰敷（裹毛巾敷15分钟）；慢性疼（比如骨关节炎老酸）用40℃左右的热毛巾敷15分钟，促进血液循环；
- 借力工具：戴护膝、坐带靠背的椅子、爬楼扶扶手，能减少关节压力。
另外，补充维生素D要先查血清水平（遵医嘱），Omega-3脂肪酸（比如深海鱼里的）可能有助减轻炎症，但别信“特效保健品”——好多没经过严格验证，花钱又没用。
总之，关节疼痛不是“忍忍就过”的小事，早识破信号、早找医生、科学养护，大部分人都能像普通人一样生活。别等关节“报废”了才重视，趁疼得轻的时候就管起来！
