痛风性关节炎是因尿酸代谢异常，导致尿酸结晶沉积在关节里引发的炎症性疾病。最近这些年得的人越来越多——《中华风湿病学杂志》数据显示，我国患病人数已突破4000万，而且呈现年轻化趋势。它最典型的就是突然发作：常常在夜里或清晨“找上门”，关节一下子又红又肿、又热又疼，疼得连碰一下都受不了。
尿酸结晶怎么“钻”进关节里？
人体每天会产生约700mg尿酸，正常情况下，2/3通过肾脏排出去，1/3由肠道分解掉，刚好保持平衡。可要是血尿酸浓度超过420μmol/L的“饱和点”，尿酸就会变成像小针一样的结晶，沉在关节腔、滑囊这些地方。这些“小针”会激活身体的炎症反应，释放出炎症因子，结果就是关节在24小时内迅速肿起来、发红，疼得让人直咧嘴。要是不管它，时间长了还会形成“痛风石”，慢慢把关节磨变形。
哪些人容易得痛风？
- 男性中青年：雄激素会促进尿酸重吸收，30-50岁男性的患病率是女性的15倍；
- 代谢有问题的人：如果同时有高血压、糖尿病、肥胖，得痛风的风险会高3-5倍；
- 有家族史的人：家里有人得过痛风，自己得病的概率会明显增加。
药物干预要注意什么？
痛风的药物治疗主要分两个阶段：急性期要快速缓解疼痛、控制炎症，得在医生指导下用适合的止痛药物；长期则是把血尿酸降下来，减少结晶沉积——医生会根据你的情况（比如是尿酸产生太多还是排不出去）选降尿酸的方法，一定要听医生的，不能自己乱买药用。
日常饮食怎么吃？
饮食是痛风防控的关键，得学会“选对吃”： 【推荐吃这些】低脂乳制品（比如牛奶、酸奶），里面的酪蛋白能帮着排尿酸；富含维生素C的蔬果（橘子、草莓、西兰花都是好选择）；全谷物（燕麦、糙米这类复杂碳水化合物）。 【这些要少吃】动物内脏（100g猪肝里有270mg嘌呤，吃多了尿酸肯定涨）；浓肉汤（熬的时间越长，嘌呤溶出来越多，比肉本身高3倍）；酒精（不管是啤酒还是白酒，乙醇代谢会产生乳酸，抢着和尿酸“争”排泄通道，让尿酸排不出去）。 【有些食物不用完全忌】豆类制品加工后嘌呤会减少，植物蛋白对代谢有好处，可以适量吃；海鲜不是全不能碰，多脂的要避免，低脂的可以少吃点；含糖饮料要控制，里面的果糖会促进嘌呤合成，每天喝的量别超过25g（差不多半瓶普通可乐的量）。
生活习惯要改哪些？
除了吃，生活中的小习惯也能防痛风：
- 多喝水：每天喝2000-3000ml水，保持尿液稀释，不让尿酸结晶“扎根”；
- 控制体重：BMI（体重指数）每降低1kg/m²，痛风复发的风险就能下降7%，别让自己太胖；
- 适量运动：每周做150分钟中等强度运动，像快走、慢跑都可以，别做太剧烈的避免关节受伤；
- 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，酒能少喝就少喝；
- 护好关节：如果关节已经疼过，穿宽头鞋别挤脚，用硅胶垫垫在疼的地方，减少压力。
什么时候要去医院？
要是关节肿疼超过24小时还没缓解，赶紧去医院做这些检查：
- 关节液检查：用偏振光显微镜能看到“小针”一样的尿酸盐结晶，这是确诊的“金标准”；
- 双能CT：能查到早期的尿酸沉积，就算没发作也能发现问题；
- 24小时尿尿酸测定：分清你是尿酸产生太多还是排不出去，帮医生选治疗方法；
- 肾功能检查：看看肾脏有没有问题，指导药物选择。
治得好不好怎么看？
治痛风不是疼的时候才管，得定期查这些指标：
- 血尿酸：长期要控制在360μmol/L以下，有痛风石的要更低（低于300μmol/L）；
- 炎症指标：C反应蛋白（CRP）要降到正常，说明炎症消了；
- 肝肾功能：每3个月查一次，避免药物伤肝伤肾。
痛风性关节炎的防控，得靠“医院-家庭-社会”一起发力。其实患者自己的教育和管理特别重要——做好自我管理，复发率能降50%。别盲目忌口，比如豆类、低脂海鲜不是不能吃；也别等发作了才去医院，定期随访比“临时抱佛脚”管用。总之，科学防控才是关键，具体怎么治一定要听医生的。
