冠心病的管理需要科学的运动、规范的治疗、避开认知误区，以及从饮食、压力、睡眠、社交多方面综合防护，这样才能有效降低心血管事件风险，维护心脏健康。
运动管理：把握强度与时机
冠心病患者运动要讲科学，研究证实适度运动能显著降低心血管事件风险，但得严格控制强度和时间。判断运动强度可以用“谈话测试法”——运动时能正常对话、不气短，就是安全范围。推荐快走、太极、骑固定自行车这类对关节冲击小的运动，每周3-5次，每次30分钟左右。美国心脏协会建议用公式算靶心率：（220-年龄）×60%-80%，如果心率超出这个范围，要立刻调整强度。
选运动时间也要注意，清晨6-9点是心血管事件高发期，最好改到下午4-6点。运动中要是出现胸闷压迫感、左臂放射性疼痛、突然眩晕或出冷汗，得马上停止，及时就医。另外，病情稳定24小时后就要开始慢慢活动，长期卧床反而会加速心脏功能退化。
扩血管治疗的三种方式
扩血管治疗主要有三种路径：药物扩张、介入治疗和外科手术。比如硝酸酯类药物能扩张血管、改善血流，新型钙通道阻滞剂能针对性作用于冠状动脉，但这些都得在医生指导下使用。介入治疗里的心脏支架植入是微创方法，现在有生物可吸收支架，不用二次手术，血管再通成功率可达98%。如果是多支血管病变，冠状动脉搭桥术还是重要选择，3D影像技术的应用让手术精准度提高了不少。
运动康复的五大认知误区
很多人对运动康复有误解，常见的有5个：1. 过度静养，结果导致心脏功能减退；2. 盲目做高强度间歇训练（HIIT），引发心肌缺血；3. 忽略运动前10分钟的热身；4. 极端气温下不调整运动方案；5. 不用心率监测设备追踪反应。建议戴智能监测设备实时测心率，如果运动时心率波动超过10次/分，要提高警惕。
构建心脏健康防护网：四个维度
想保护心脏，得从四个方面入手：饮食上选地中海风格，每天膳食纤维占总热量的45%，每周吃够100克坚果；压力大的时候，每天做15分钟正念呼吸训练，能有效降低交感神经兴奋性；保证22:00-2:00的深度睡眠，研究说每多1小时深度睡眠，心血管事件风险能降19%；还有社交支持，加入专业的心脏康复社群，能提高治疗的依从性。
所有治疗和运动方案都得先经心血管专科医生评估，药物必须按医嘱服用。建议建立长期健康监测档案，定期检测动脉弹性、炎症因子等指标，通过动态评估实现个体化管理。心脏康复需要医患共同协作，建立科学认知，配合精准干预，才能有效维护心肌供血功能，降低心血管事件风险。
