系统性红斑狼疮患者的免疫系统像“乱了套”——一方面会错误攻击自身组织，另一方面对抗外界病菌的能力又变弱。当免疫防线“漏了洞”，各种感染就可能找上门。早认出不同部位感染的信号，才能及时处理、避免加重。
呼吸道感染：从上到下的进展信号
病菌侵犯呼吸道时，症状会从喉咙发痒慢慢变成咳嗽。比如干咳超过3天，或咳黄绿色痰，有人还会觉得喉咙像被砂纸擦过一样难受。如果出现呼吸变快（每分钟超过20次）、深呼吸时胸痛加重，或指尖发绀（变青紫色），说明感染可能往下呼吸道（支气管、肺部）走了，得赶紧测血氧、拍片子评估。
泌尿系统感染：从膀胱到肾脏的警示
尿频、尿急、尿时刺痛，是泌尿系统感染最典型的“三个信号”。约三分之一患者初期仅表现为夜尿变多，或尿看起来浑浊。如果下腹部持续隐痛，还往大腿内侧串，或尿里能看到血，说明感染可能伤到肾脏了。这种情况常伴随发烧，要警惕急性肾盂肾炎，需及时查尿培养和肾功能。
胃肠道感染：和狼疮本身病变的区别
感染性胃肠炎通常来得突然——比如剧烈恶心伴喷射状呕吐，腹泻物里有未消化的食物残渣。和狼疮引起的肠系膜血管炎不同，感染导致的腹痛多集中在脐周，且不会出现肠鸣音减弱（肚子变“安静”）。如果拉水样便每小时超过3次，提示严重脱水风险，要赶紧去医院查电解质平衡。
全身性感染：多系统受累的危急状态
如果体温持续超过39℃还打寒战，可能是病菌进入血液（血行播散性感染）。此时患者可能意识模糊、手脚冰凉（休克前兆），皮肤上还会出现小红点或瘀斑。实验室检查会发现白细胞异常（高于12×10⁹/L或低于4×10⁹/L）、C反应蛋白显著升高——这些指标变化往往比症状恶化更早。
系统化监测与应对策略
建议患者记“健康日记”，记录体温波动、排尿情况（比如是否尿频、尿浑浊）、消化道症状（比如呕吐、腹泻）。用电子体温计测腋温前，别做剧烈运动，避免结果不准。出现以下情况要立即就诊：发烧超过3天、尿培养阳性、拉血便，或意识状态改变（比如昏昏沉沉、认不清人）。
日常防护的细节要点
平时要注意这些细节：呼吸道感染高发季（如流感期），少去人多的地方；容易得泌尿系统感染的人，小便时可前倾一点，尽量排干净；肠胃型感染患者，餐具要彻底消毒（开水煮或消毒柜）。研究显示，接种肺炎球菌疫苗能降低呼吸道感染风险，但要等狼疮病情稳定时再打。
总的来说，系统性红斑狼疮患者的免疫系统“内外失守”，感染容易趁虚而入。但只要记住不同部位感染的信号——比如呼吸道的“干咳超3天、呼吸变快”，泌尿系统的“尿频尿急、尿中有血”，肠胃的“突发吐泻、脐周腹痛”，全身的“高烧寒战、意识模糊”，再加上日常监测和防护，就能早发现、早处理。对狼疮患者而言，早识别、早应对，就是保护自己的关键。
