唇炎是很多人都遇到过的“小麻烦”：嘴唇红肿、脱皮、溃烂，不仅吃饭说话受影响，还总忍不住想舔或撕皮，反而越搞越糟。红霉素软膏作为家里常备的外用抗生素，不少人会拿来涂嘴唇，但其实它不是“万能膏”——用对了能帮细菌感染的唇炎好转，用错了反而会破坏嘴唇的菌群平衡，让症状更迁延。
要想用对药，得先搞清楚自己的唇炎是哪种类型。唇炎不是“单一问题”，常见的有五种：第一种是感染性唇炎，比如细菌、真菌或病毒感染引起的，这种才可能用到红霉素；第二种是过敏性唇炎，比如涂了不合格的口红、接触了芒果汁之类的过敏原，需要查过敏原避开；第三种是营养缺乏型，大多和缺B族维生素或锌、铁等微量元素有关，多吃深色蔬菜、动物肝脏就能补；第四种是光化性唇炎，是晒出来的，比如夏天没涂防晒口红，嘴唇被紫外线灼伤；第五种是特应性唇炎，本身皮肤屏障不好，比如从小就容易过敏、皮肤干燥的人，嘴唇也更容易发炎。要注意，红霉素只对细菌感染的唇炎有用，像病毒性疱疹（比如嘴角长水疱）这种非细菌炎症，涂了根本没用。
再说说红霉素软膏的“真实作用”：它属于大环内酯类抗生素，能抑制革兰氏阳性菌的蛋白质合成，帮着杀细菌；药膏里的脂质成分还能在嘴唇上形成一层保护膜，有点保湿作用；另外还有点抗炎效果，能减轻红肿。但它可不是“润唇膏”，别天天涂——连续用不能超过7天，不然细菌会产生耐药性，以后再用就没效果了。用之前还要注意：如果之前对红霉素过敏（比如涂了之后红痒、起疹子），绝对不能用；用之前可以在耳后涂一点，等15分钟没反应再用在嘴唇上；别和含金属离子的外用药（比如某些含锌、铜的药膏）一起用，不然可能会引发化学性皮炎，国家药品不良反应监测数据显示，1.3%的联合用药案例会出现这种问题。
其实，唇炎的日常护理比“涂药”更重要。首先要调整环境：家里湿度保持在40%-60%，加湿器要定期清洗，不然里面的细菌会飘到嘴唇上；然后补充营养：每天吃点深色蔬菜（比如菠菜、西兰花）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、坚果（核桃、杏仁），这些食物里的B族维生素和微量元素能帮嘴唇修复屏障；还要改改坏习惯：别舔嘴唇（唾液会蒸发带走水分，越舔越干）、别撕脱皮（会扯破嘴唇引发感染），每天按“清洁-保湿-防护”三步走——用温水轻轻擦嘴唇（别用洗面奶或肥皂），涂不含致敏成分的润唇膏（比如凡士林、角鲨烷这种简单成分的，避开薄荷醇、酒精、香精），出门戴口罩防紫外线和灰尘。
如果出现这些情况，一定要及时去医院：嘴唇溃烂超过2周还没好；渗液越来越多，或者渗液里有脓；红肿、疼痛越来越厉害；还有小孩、老人、孕妇这些特殊人群，症状一直不好转。医生会用PCR检测、真菌镜检或过敏原筛查帮你精准分型，比如如果是真菌感染，得用抗真菌药；如果是过敏，得用激素软膏加保湿。临床发现，23%的慢性唇炎病例都是因为滥用抗生素（比如不管什么唇炎都涂红霉素）导致的，越用越难治。
最后要提醒的是，细菌耐药是个大问题。要预防耐药，关键是“不滥用”：先分清唇炎类型，不是细菌感染的就别用红霉素；用的时候观察效果，如果3天没好转，就别再用了；平时多学点合理用药的知识，别听别人说“涂红霉素有效”就跟风——毕竟，适合别人的不一定适合你。
唇炎的核心是“分类型、巧护理、慎用药”。红霉素软膏是好药，但只对细菌感染的唇炎有用，别把它当“万能润唇膏”。平时做好保湿、避开过敏原、补充营养，实在不好转就及时就医，这样才能让嘴唇尽快回到“水嘟嘟”的健康状态。
