很多人后背两侧疼的时候，第一反应都是“最近加班累着了”“坐太久姿势歪了”，甚至随手贴张膏药就完事，很少有人会把这疼和肩周炎联系起来——这个看似只折腾肩膀的炎症，其实可能是后背疼的“隐形凶手”。要搞懂这层关系，得先明白肩周炎到底是啥：它是肩关节周围软组织不明原因的自限性无菌性炎症，不光会让肩膀疼、抬胳膊费劲（比如梳头发都困难），还能通过一系列连锁反应“牵”得后背两侧也疼起来。
机制1：神经“牵线搭桥”，肩部炎症传至后背
肩周炎引发后背疼的第一个原因是神经牵涉痛。肩部和后背的神经分布不是完全独立的，它们像一张互相连接的“电线网”，其中肩胛上神经负责支配肩关节周围的肌肉和皮肤，还和管理后背感觉的胸背神经有“交通支”。当肩周炎发作时，炎症会刺激肩部的神经末梢，这些疼痛信号不会只停在肩膀，还会通过神经连接“跑”到后背，让后背两侧出现隐隐的牵扯痛——这种疼通常不是尖锐刺痛，而是像“有人拽着肌肉”的酸痛，而且往往肩膀疼得越厉害，后背疼也会跟着加重。比如有些患者肩痛发作时，后背两侧会出现放射性疼痛，就是神经牵涉在起作用。
机制2：肌肉“连锁反应”，肩部紧张扯痛后背
除了神经的“牵线搭桥”，肌肉的“连锁反应”也是肩周炎引发后背疼的常见原因。肩周炎患者因为肩部持续疼痛，会不自觉地让肩部肌肉处于紧张、痉挛的状态，比如冈上肌、三角肌这些肩部核心肌肉会一直“绷着”。而肩部肌肉和后背肌肉是紧密相连的，比如斜方肌一端连在肩膀上，另一端连在后背脊柱上，就像一条“传送带”。当肩部肌肉长期痉挛时，会不断牵拉后背肌肉，让后背肌肉也跟着“加班”，时间久了肌肉里乳酸堆积，就会出现酸痛、僵硬，甚至动一下后背都觉得发紧。比如有些患者因为肩痛总耸肩，没过多久后背两侧就开始疼，就是肩部肌肉痉挛牵拉后背肌肉的典型表现。
机制3：姿势“歪了”，后背肌肉受力不均喊“疼”
第三个机制和姿势异常有关。为了缓解肩痛，很多患者会不自觉地调整姿势，比如把肩膀往胸前缩、歪着身子坐或站，想让疼的肩膀“少用力”。但长期保持这种异常姿势，会让后背两侧肌肉受力不均——比如右侧肩痛的人，可能会习惯性往左歪身子，这样右侧后背肌肉会被一直拉长，左侧后背肌肉则被持续压缩。就像跷跷板总固定在一边，两边木板都会变形一样，后背肌肉长期受力不均，负担越来越重，最终就会用疼痛“抗议”。有些患者甚至会因为长期姿势异常，导致后背肌肉慢性劳损，即使肩周炎好转，后背疼也会反复出现。
别踩这些坑！后背疼的4个常见误区
了解了肩周炎和后背疼的关联后，还得避开一些常见的错误做法，不然可能加重病情。第一个坑：后背疼就贴膏药、瞎按摩——很多人不管啥原因的后背疼，先贴膏药或找按摩店按，但如果是肩周炎惹的祸，光处理后背是治标不治本，用力按摩还可能刺激肩部炎症，疼得更厉害。第二个坑：肩周炎不用治，自己会好——虽然肩周炎是自限性疾病（不用特殊治疗可能慢慢缓解），但不及时干预的话，可能会让肩关节活动受限越来越严重，甚至穿衣服、吃饭都困难，后背疼也会反复。第三个坑：后背疼+肩痛就是肩周炎——其实除了肩周炎，颈椎病、胸膜炎、胆囊炎等也可能引起后背疼，比如颈椎病压迫神经时，也会导致后背和肩膀疼，所以不能凭症状自行判断，必须就医检查。第四个坑：保健品能治肩周炎和后背疼——有些保健品宣称能“缓解肌肉疼痛”，但它们不能替代正规治疗，具体是否适用要咨询医生，别延误病情。
出现后背疼，这样做才对（附预防小技巧）
如果出现后背两侧疼痛，正确的处理步骤是这样的：第一步，先观察“伴随信号”——看看有没有肩痛、活动受限的情况，比如抬胳膊够高处时肩膀疼，转肩膀有“咔咔”声；第二步，别瞎折腾——不要随便吃止痛药、贴膏药或按摩，尤其是孕妇、有颈椎病或腰椎间盘突出的特殊人群，自行干预可能有风险；第三步，及时找医生——去正规医疗机构的骨科或康复科，医生会通过体格检查、X光或超声等影像学检查，明确后背疼到底是不是肩周炎引起的，还是有其他病因；第四步，听医生的话治疗——如果确诊是肩周炎，医生可能会建议物理治疗（比如热敷、针灸）、康复训练（比如简单的肩部拉伸），具体方案要遵医嘱，特殊人群需在医生指导下进行。
平时预防也很重要，比如保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或耸肩，工作间隙可以做简单的肩部拉伸：双手交叉举过头顶轻轻拉伸，保持5秒再放下，重复5次；或者肩膀慢慢向前绕圈10次，再向后绕圈10次，这样能减少肩部和后背肌肉的负担，预防肩周炎和后背疼。需要提醒的是，任何预防或缓解措施都不能替代正规治疗，特殊人群在做运动或调整姿势前，一定要先咨询医生。
