后背突然传来针扎似的刺痛，就像有人用绣花针在皮肤底下轻轻扎，这种难受劲儿往往让人坐立难安。面对这种症状，我们得像侦探查案子一样一步步理清楚，今天就给大家拆解开5种常见原因，帮你掌握科学应对的方法。
胸膜炎：被忽视的“肺部卫兵”发怒信号
胸膜就像裹在肺部外面的保鲜膜，这层膜一旦发炎，就会引发剧烈刺痛。研究发现，有些胸膜炎患者一开始不是胸口疼，而是肩背部放射性疼——特点是一深呼吸或咳嗽，疼就会加重，仿佛有人攥着后背往里捏。如果还伴随低热、干咳，要小心是感染引起的，比如结核杆菌或肺炎链球菌感染。
颈椎病：现代人的“电子颈”后遗症
长期低头看手机、用电脑的人要注意！颈椎间盘突出压迫神经时，疼可能沿着斜方肌这块儿往后背放射。影像学检查发现，颈椎C5到C7节段的问题最容易引起肩胛区（肩膀后面的位置）的针刺样疼。这类患者通常还会有胳膊麻木，做颈椎牵引时疼可能会轻点儿，建议久坐的人每小时起来活动活动，放松颈部肌肉。
带状疱疹：皮肤科的“伪装大师”
水痘-带状疱疹病毒特别会“藏”，刚开始可能只觉得皮肤深层有点不对劲儿——数据显示，大多数患者在出典型的水疱皮疹前3到5天，会先出现神经痛。典型表现是单侧后背像带子一样分布的疼，中老年人如果持续“烧得慌”的疼，皮肤还变敏感（比如碰一下就疼），要想想是不是这个问题。
胆囊疾病：右上腹的“沉默杀手”
右边后背持续胀着疼要警惕胆囊问题，尤其是吃了油腻东西后疼得更厉害的情况。临床观察发现，有些胆囊炎患者的疼会放射到肩胛下面。这种疼一般是持续胀着疼，偶尔还会突然加重，可能还伴随恶心、肚子胀，做超声检查是最直接的诊断方法。
肋软骨炎：年轻人的“假性心绞痛”
20到30岁的年轻人要注意这种良性毛病——特点是胸骨旁边第2到第5根肋软骨连接的地方，一按就疼。疼的感觉变来变去，可能是刺痛也可能是钝痛，按特定部位会疼得更厉害。虽然不致命，但疼起来特别剧烈，容易跟心脏病搞混，建议年轻人做个心电图区分开。
如果后背刺痛持续超过2小时，建议用“321观察法”：先做3次深呼吸看看疼有没有变化，记下来2个伴随症状（比如有没有发烧、胳膊麻），1小时内赶紧去医院。要记住，胸痛评估先做心电图，能快速排除心梗这类危险情况。平时可以试试拉一拉肩部肌肉缓解不适，但别自己随便热敷或按摩疼的地方。
还要特别提醒：糖尿病患者和老年人可能会出现“无痛性心梗”，这时候后背疼可能是唯一的预警信号。研究指出，40岁以上的人如果第一次出现后背刺痛，要常规查心肌酶谱。只有科学认识这些疼痛信号，才能早识别、早治疗。
