很多人在刷牙或照镜子时，突然发现喉咙部位附着一层白色的东西，有的像凝固的奶块，尝试擦拭却擦不掉，心里顿时慌了神——这到底是什么？是严重的口腔疾病吗？其实，这种情况可能是鹅口疮在“搞事”，但也不能直接下定论，得先搞清楚鹅口疮的来龙去脉，再区分它和其他类似症状的不同，才能科学应对。
鹅口疮是什么？它的“元凶”和高发人群
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，属于常见的口腔真菌感染性疾病。白色念珠菌其实是一种“条件致病菌”——它平时就存在于健康人的口腔、肠道等部位，和其他菌群和平共处，并不会引发疾病。但当人体免疫力下降，或者口腔内的菌群平衡被打破时，白色念珠菌就会失去制约，大量繁殖，从而引发鹅口疮。
以下几类人群是鹅口疮的高发群体，需要特别注意：一是婴幼儿，他们的免疫系统尚未发育完善，口腔黏膜娇嫩，若奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或妈妈乳头清洁不到位，都可能导致念珠菌滋生；二是长期使用抗生素的人群，抗生素会不分“好坏”地杀灭口腔内的正常菌群，让念珠菌趁机繁殖；三是长期使用糖皮质激素（如吸入式糖皮质激素治疗哮喘）或免疫抑制剂的人群，这类药物会抑制免疫系统功能，降低身体对念珠菌的抵抗力；此外，艾滋病患者、接受放化疗的肿瘤患者、血糖控制不佳的糖尿病患者等免疫力较低的人群，也属于鹅口疮的高发群体。
鹅口疮的典型症状：别把它当成普通“奶垢”
喉咙长白色斑膜是鹅口疮的核心症状之一，但它和普通的奶垢、食物残渣有明显区别。鹅口疮的白色斑膜通常呈现白色凝乳状或豆腐渣样，附着在喉咙黏膜、舌头表面、颊黏膜等部位，最关键的特征是不易擦去——如果用棉签或干净纱布强行剥离，局部黏膜会出现潮红、粗糙的情况，严重时还会有轻微渗血。
除了白色斑膜，不同人群还会伴随其他症状：婴幼儿患上鹅口疮后，可能因为口腔疼痛而哭闹不止、拒绝吃奶或喝水，部分宝宝还会出现轻微的流口水；成人则可能感到口腔内有灼痛感、口干，吃东西时疼痛会加重，少数人还会出现轻微的口臭。
正因如此，出现喉咙白色斑膜时，不能直接认定为鹅口疮，还需要和以下几种常见疾病仔细区分：比如扁桃体化脓，白色分泌物主要集中在扁桃体上，常伴随剧烈咽痛、发热、吞咽困难等全身症状；再比如口腔扁平苔藓，会出现白色网状斑纹，多伴随口腔黏膜的紧绷感；还有黏膜白斑，白色斑块质地较硬，可能与长期吸烟、嚼槟榔等局部刺激有关。这些情况的处理方法完全不同，所以不能自行判断。
鹅口疮的科学应对：药物治疗+口腔护理双管齐下
如果确诊为鹅口疮，治疗的核心是抑制白色念珠菌生长，同时修复口腔黏膜，具体方法需要严格遵医嘱进行，以下是常见的科学应对方式：
1. 药物治疗：遵医嘱选择合适的抗真菌药物
治疗鹅口疮的常用抗真菌药物有制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等，这些药物均为处方药，需在医生指导下使用，不可自行购买、调整剂量或延长疗程。
- 制霉菌素：常用剂型是制霉菌素混悬液，以局部治疗为主，比如婴幼儿可以用棉签蘸取混悬液涂抹在口腔内的白色斑膜处，成人也可以用其漱口；它的局部作用强，全身吸收少，相对安全，但需注意按疗程使用，避免复发。
- 氟康唑：属于全身用抗真菌药，适用于病情较严重或局部治疗效果不佳的患者，比如长期使用免疫抑制剂的成人患者，需要口服氟康唑，但要注意监测肝功能，因为部分人可能出现肝功能异常。
- 伊曲康唑：也是全身用抗真菌药，作用机制与氟康唑类似，但适用情况和剂量需要医生根据具体病情判断，不可自行调整。
2. 口腔护理：减少念珠菌滋生的“温床”
口腔护理是鹅口疮治疗和预防复发的重要环节，不同人群的护理方法略有差异：
- 婴幼儿：每次喂奶后，用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭宝宝的口腔黏膜和舌头，避免奶液残留；奶瓶、奶嘴、安抚奶嘴等用品要每天消毒，建议煮沸5-10分钟，杀死可能存在的念珠菌。
- 成人：保持口腔清洁，每天早晚用软毛牙刷刷牙，饭后用温和的漱口水（不含酒精，避免刺激破损黏膜）漱口；避免吃辛辣、过烫、过甜的食物，这些食物会刺激口腔黏膜，加重疼痛；如果是长期佩戴假牙的人群，要每天取下假牙清洁消毒，晚上将假牙浸泡在清水中，避免夜间佩戴。
常见误区解答：别踩这些“坑”
误区1：喉咙白色东西擦不掉，用盐水使劲擦就能好？
错！盐水虽然有一定清洁作用，但不能杀灭白色念珠菌，反而可能因为用力擦拭损伤口腔黏膜，让念珠菌更容易滋生；盐水的渗透压还可能对已经破损的黏膜造成额外刺激，加重疼痛或感染风险。正确的做法是用温和的方式清洁口腔，然后及时就医。
误区2：鹅口疮是“上火”，吃点降火食物就能好？
错！鹅口疮的本质是真菌感染，不是传统意义上的“上火”，吃降火食物无法解决根本问题，反而可能延误治疗，导致病情加重，甚至引发念珠菌扩散至食管、胃肠道等部位。
误区3：成人不会得鹅口疮，只有小孩才会？
错！成人在免疫力下降时也会得鹅口疮，比如长期熬夜、压力过大导致免疫力暂时降低的上班族，或者患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人群，都是鹅口疮的高发群体；如果成人出现喉咙白色斑膜，不要忽视，及时就医才能避免病情延误。
重要提醒：出现这些情况，立即就医
无论是什么人群，只要发现喉咙有白色东西，都建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科或口腔科就诊，尤其是出现以下情况时，更不能拖延：
- 白色斑膜范围逐渐扩大，伴随明显的口腔疼痛或黏膜出血，影响正常进食、说话或吞咽。
- 婴幼儿拒食超过6小时，出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水或全身不适迹象。
- 成人出现发热、乏力、头痛等全身症状，同时口腔疼痛明显加重，无法正常进食。
- 经过一周左右的规范口腔护理后，白色斑膜没有消失反而持续加重，或反复出现超过两次。
医生会通过口腔检查、真菌培养等方式明确诊断，排除其他疾病后制定个性化治疗方案；特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行任何治疗或护理前，都需在医生指导下进行。
最后要强调的是，鹅口疮是可以预防的，平时保持良好的口腔卫生，避免滥用抗生素和糖皮质激素，通过规律作息、均衡饮食、适量运动增强免疫力，就能减少鹅口疮的发生风险。如果出现喉咙白色斑膜的症状，别自行用药，及时就医才是最稳妥的选择。
