心悸有多严重？原因、症状及何时需要警惕
美国心脏协会
(Ivan Pantic/E+ via Getty Images)
心悸——即感觉心跳加速或剧烈搏动——是人们寻求医疗帮助的常见原因。
但心悸虽不罕见，却绝非简单问题。
"‘心悸’这个宽泛术语下可能涵盖多种诊断，"北卡罗来纳州达勒姆杜克医疗中心医学副教授拉里·R·杰克逊二世博士表示。作为心脏电生理学专家，他专攻心律失常研究。
鉴于心悸可能由多种原因引发，"不能妄下结论，"他强调。但他对常见问题提供了专业解答。
什么是心悸？会有哪些感受？
杰克逊指出，心悸通常被定义为对自身心跳的异常感知，属于症状而非诊断结论。患者常描述为心跳加速、重击感、扑动感或漏跳感，多发于胸部，也可能出现在颈部或喉咙。
这种感觉可能源于心跳过缓、过速或力度异常，持续时间从数秒到数分钟甚至更长。
心悸的诱因有哪些？
杰克逊表示，多种因素都可能触发心悸。
有时，漏跳感可能由早搏引起——即心脏上腔或下腔提前收缩。压力或焦虑、运动过量、咖啡因摄入过多，以及钠、钾、镁等电解质失衡，都可能引发这种"额外心跳"感。
其他诱因包括鼻减充血剂、哮喘及注意缺陷多动障碍（ADHD）治疗药物，以及可卡因和甲基苯丙胺等违禁药物。
杰克逊补充，心悸也可能源于名为心律失常的异常心跳节律，例如房颤或室性心动过速等电传导故障。"这些都是我们能够诊断并治疗的真实医学病症。"
但有时心悸成因难以确定。杰克逊常发现医生开具门诊心律监测后，却未检出异常电活动。"许多患者抱怨心悸时，心脏节律其实完全正常。"
这不意味心悸是幻觉，"但电生理层面，问题并非源自心脏本身，因此有时极难解释。"
心悸是否危险？
多数情况下心悸不被视为严重问题，但绝不可忽视。例如未经治疗的房颤可能增加中风风险。
然而，若出现胸痛、呼吸急促、恶心等心脏病发作征兆，应立即拨打911。
出现心悸该如何应对？
答案因人而异。
杰克逊指出，偶发心悸可能需要医学评估，但并非紧急状况。"若胸口偶尔轻微跳动，无其他症状且生活质量良好——这未必是问题。"
但若心悸持续数分钟至数小时，"这就很严重，"他强调。若伴随新发症状如头晕、眩晕、呼吸困难、胸痛，或晕厥前兆甚至实际晕厥——"这属于重大问题"，需尽快就医。
杰克逊说明："这未必危及生命，但任何与基线状态的改变都应促使及时评估。"
心悸如何治疗？
杰克逊表示，评估始于病史采集。医生会询问症状持续时间、发作频率、高发时段及潜在诱因。
甲状腺功能亢进可能触发心悸。常规体检的血液检测可发现甲状腺异常、贫血或电解质失衡等问题。心电图（ECG/EKG）则有助于检测心律失常。
后续处理方案多样：
"可能只需简单调整，也可能需要药物或手术，"杰克逊解释，具体取决于问题是电解质失衡等简单状况，还是复杂心律失常。
但他强调核心原则："若心悸已影响生活质量，最佳方案就是启动专业评估流程。"
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