不少人都有过喉咙痛的体验——感冒时干干涩涩像火烧，吃辣后刺刺的疼到皱眉，但如果出现的是“喉咙一侧吞咽痛”，且疼痛越来越厉害，连喝水、说话都受影响，可别当成普通“上火”随便应付，这背后可能藏着需要及时干预的健康风险，其中扁桃体周围脓肿是常见且严重的一种。
为什么扁桃体周围脓肿会引发单侧吞咽痛？
要搞懂这个问题，得先说说扁桃体周围脓肿的形成过程。扁桃体长在咽喉两侧，表面有不少深浅不一的小凹陷，医学上叫“扁桃体隐窝”，这些隐窝特别容易积存食物残渣、细菌等异物。当身体免疫力下降（比如熬夜、感冒、累过头）时，隐窝里的常见致病菌（像A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌）会大量繁殖，引发局部炎症。要是炎症没及时控制，就会冲破扁桃体的包膜，往周围疏松的组织里扩散，慢慢形成一个局限性的脓肿，这就是扁桃体周围脓肿。
它导致单侧吞咽痛的核心原因有两个：
- 炎症直接刺激：脓肿形成时，细菌释放的毒素和炎症因子会持续刺激咽喉部的敏感神经末梢，引发剧烈疼痛；加上脓肿本身会压迫周围组织和神经，吞咽时咽喉肌肉一收缩，这种压迫感更强烈，所以一咽东西疼得格外明显。
- 局部肿胀挤压：脓肿会让扁桃体周围的组织充血、水肿，本来就不宽的咽喉空间被占了不少。吞咽时食物或唾液经过，直接挤压肿胀的组织和脓肿，不仅疼得更凶，还可能让人心慌不敢咽，甚至出现吞咽困难。
除了单侧吞咽痛，扁桃体周围脓肿还有几个典型“信号”能帮你识别：比如突然发高烧，体温多半在38.5℃以上，普通退烧药可能难以彻底压下去；嘴巴张不开，脓肿会影响咽喉周围的咀嚼肌，严重时只能张开一指宽；说话含糊不清，像嘴里含着东西，这是咽喉肿胀干扰了发音的共鸣腔；有些患者还会出现脖子上的淋巴结肿大、同侧耳朵疼等症状。
单侧吞咽痛还有哪些常见原因？
不是所有单侧吞咽痛都是扁桃体周围脓肿，这三类情况也得注意区分：
- 咽喉炎症：比如急性咽炎、急性扁桃体炎，如果炎症主要集中在一侧，可能会出现单侧吞咽痛，但这类炎症大多是双侧都有症状，只是一侧更重，而且一般不会有明显的张口受限或说话含糊的情况。
- 咽喉溃疡：包括复发性阿弗他溃疡（如果长在咽喉单侧）、创伤性溃疡（比如吃硬东西划伤、鱼刺扎到咽喉一侧），吞咽时食物碰到溃疡面就会疼，做喉镜能看到明显的溃疡伤口。
- 咽喉部肿瘤：虽然相对少见，但也不能忽视。咽喉的良性或恶性肿瘤（比如喉癌、扁桃体癌）可能会引发持续的单侧吞咽痛，而且疼得越来越厉害，还可能伴随声音嘶哑、痰里带血、体重下降等症状，中老年人要特别留意。
出现单侧吞咽痛该怎么科学应对？
碰到单侧吞咽痛，得按“初步判断-及时就医-规范治疗”的步骤来，别耽误病情：
- 第一步：自我初步判断风险 可以通过三个关键点看要不要紧急就医：单侧吞咽痛持续超过24小时没缓解，还越来越疼；同时伴有38℃以上发烧、张口受限、说话含糊中的任意一种；服用布洛芬等普通止痛药（需遵循医嘱）或清热解毒中成药后，疼痛没有明显减轻。要是符合这些情况，大概率是扁桃体周围脓肿，得赶紧去医院。
- 第二步：选正规医院就诊 建议直接挂耳鼻咽喉科的号，医生一般会通过三类检查明确病因：喉镜检查，直接看咽喉里的情况，能发现脓肿、溃疡或肿瘤；血常规检查，通过白细胞和中性粒细胞的数量判断有没有细菌感染；脓肿穿刺，既是确诊的方法（抽出脓液就能确定），也能初步治疗（把脓液排出来疼得会轻很多）。
- 第三步：遵医嘱规范治疗和护理 要是确诊为扁桃体周围脓肿，核心治疗是排脓和抗感染：医生会根据脓肿的大小选择穿刺引流或切开排脓，脓液排出来后疼得会很快缓解；同时会开抗生素（多为青霉素类或头孢类，具体用药需遵循医嘱），得足量足疗程吃，不能自己加量、减量或停药，不然炎症可能复发，还可能产生耐药性。 护理方面要注意这几点：吃温凉的流质或半流质食物，比如粥、牛奶、鸡蛋羹，别吃辛辣、太烫或硬的东西刺激咽喉；每天用温盐水漱口3-4次，保持口腔清洁，减少细菌滋生；保证充足的休息，别熬夜累着，帮身体恢复免疫力。 要是是其他病因，也得听医生的话治疗：溃疡可以用黏膜修复的药物，咽喉炎症需要抗炎消肿，肿瘤则要根据病情选择手术、放疗或化疗等方案。
这些常见误区一定要避开
面对喉咙痛，很多人容易踩坑，可能加重病情：
- 误区1：自己随便吃抗生素 有些人一喉咙痛就自己买抗生素“消炎”，但抗生素只对细菌感染有用，对溃疡之类的非细菌原因没用；就算是细菌感染，自己吃药可能剂量不够或不对症，不仅控制不了炎症，还可能让脓肿扩散。
- 误区2：用土方法“降火” 喝醋、含生姜、吃辣的“以毒攻毒”这些方法，只会刺激已经充血肿胀的咽喉，加重炎症和疼痛，甚至把黏膜弄伤。
- 误区3：硬扛着不就医 扁桃体周围脓肿要是没及时治疗，可能会惹出大麻烦：脓肿破了脓液呛进气管，搞不好会窒息；炎症蔓延到脖子里，可能形成颈深部脓肿；细菌跑进血液里，还可能引发败血症，危及生命。
特殊人群要额外注意什么？
孕妇、慢性病患者（比如糖尿病、高血压）、免疫低下的人（比如长期吃免疫抑制剂的人）出现单侧吞咽痛时风险更高：孕妇得赶紧去医院，在医生指导下选安全的治疗方案，不能自己随便吃药；糖尿病患者免疫力低，炎症不容易控制，而且高血糖会影响伤口愈合，得及时就医，还得严格控制血糖；免疫低下的人炎症可能进展很快，变成严重感染，得马上就医别耽误。
总之，喉咙一侧吞咽痛背后可能藏着不同的健康问题，其中扁桃体周围脓肿是需要及时处理的严重情况。学会识别典型症状，避开常见误区，及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，让医生明确病因并针对性治疗，才能快速缓解症状，避免并发症。
