生活中,鼻出血是很常见的突发状况,可能因为挖鼻、鼻腔干燥、打喷嚏、气温变化等小事引发,不少人遇到时会下意识仰头,觉得这样能“把血憋回去”,但其实这是典型的错误操作。仰头不仅不能有效止血,还可能让血液倒流进咽喉、食管甚至气管,引发恶心、咳嗽,严重时还可能导致误吸,增加窒息风险。想要科学应对鼻出血,我们需要掌握正确的紧急处理步骤,同时清楚哪些情况必须及时就医,避免小问题变成大麻烦。
第一步:身体前倾,让血液自然流出
遇到鼻出血时,首先要调整姿势——身体微微前倾,头部稍低,而不是仰头或平躺。这样做的核心原因是,鼻腔内的血管破裂后,血液会顺着鼻腔前部的自然通道流出,避免倒流至咽喉部位。很多人担心前倾会让血滴得到处都是,其实可以用干净的纸巾或毛巾轻轻接住流出的血液,这种轻微的“麻烦”远比仰头引发的恶心、误吸风险更易处理。需要注意的是,前倾时不要过度低头,以免加重头部充血,反而可能增加出血速度,保持上半身直立、头部略微前倾(下巴与地面呈45度角左右)的姿势即可,既不会让血液倒流,也能避免头部压力过大。
第二步:按压鼻翼,持续压迫5-10分钟
调整好姿势后,接下来是关键的压迫止血步骤。用拇指和食指轻轻捏住双侧鼻翼,也就是鼻子下方软软的、能活动的部分,持续按压5-10分钟。这里的“持续”是核心原则,很多人按压1-2分钟就松手查看是否止血,这样会打断血管闭合的过程,导致出血反复。按压时力度要适中,既能压迫到鼻腔内的出血点(通常位于鼻中隔前下方的“易出血区”),又不会让鼻子有明显的疼痛感。如果是单侧鼻孔出血,也可以只按压出血侧的鼻翼,但为了确保效果,建议双侧一起按压,因为鼻腔内的血管是相互连通的,双侧按压能更全面地覆盖止血区域,避免血液从另一侧鼻腔流出。
第三步:冷敷鼻梁或颈部,收缩血管辅助止血
冷敷是辅助止血的有效方法,但很多人不知道该敷哪里效果最好。正确的冷敷部位是鼻梁(鼻子正中间的骨性部位)或颈部两侧的颈动脉处,而不是额头。因为鼻梁附近的冷敷能直接作用于鼻腔内的血管,使其收缩,减少出血流量;颈部的颈动脉是供应头部血液的主要血管,冷敷这里能间接降低鼻腔血管的压力,辅助止血。冷敷时可以用冷毛巾、冰袋,或者把冰块用干净毛巾包裹后使用,避免冰块直接接触皮肤导致冻伤,每次冷敷时间控制在10-15分钟即可,不要长时间冷敷,以免影响局部血液循环。
第四步:用干净棉球填塞,增强压迫效果
如果身边有干净的医用棉球或无菌纱布,可以将其轻轻卷成细条状(粗细与鼻腔宽度相当),塞入出血侧的鼻腔内,这样能在按压鼻翼的基础上增加局部压迫力,帮助止血。需要注意的是,棉球必须是干净无菌的,避免用普通纸巾或脏棉花,因为这些物品可能携带细菌,导致鼻腔感染,而且纸巾的纤维容易残留鼻腔内,引发后续的瘙痒或不适。填塞时动作要轻柔,不要用力往鼻腔深处塞,以免损伤鼻腔黏膜或把出血点压得更严重,塞到能感觉到轻微压迫感即可。填塞后仍然需要保持身体前倾和按压鼻翼的姿势,不要立即松手,建议继续按压3-5分钟后再观察出血情况。
这些常见误区,别再踩坑了
除了仰头,还有几个常见的错误处理方法需要避免。第一个是用手挖鼻腔内的血块,很多人觉得血块留在鼻腔里不舒服,会下意识去挖,这会再次损伤已经开始愈合的血管,导致出血反复,甚至加重损伤;第二个是用力擤鼻子,鼻出血时擤鼻子会增加鼻腔内的压力,使破裂的血管更难闭合,甚至将血块擤出,导致再次出血;第三个是用热水敷鼻子,热水会使血管扩张,反而会增加出血流量,和冷敷的原理完全相反,一定要避免;第四个是使用未经消毒的物品填塞鼻腔,比如用棉签、牙签等尖锐物品,可能会划伤鼻腔黏膜,引发新的出血点。
频繁鼻出血?这些情况必须就医
如果按照上述4步方法处理后,鼻出血仍然没有停止,或者出血时间超过20分钟,就需要及时前往正规医疗机构的耳鼻喉科就诊。另外,如果出现以下情况,也建议尽快就医:一是频繁鼻出血,比如一周内出现3次以上,或者每次出血都需要很长时间才能止住;二是鼻出血时伴随头晕、乏力、面色苍白、心跳加快等症状,可能是出血过多导致的贫血或低血压;三是本身有高血压、凝血功能障碍、肝病、肾病等基础疾病的人,鼻出血可能和基础疾病控制不佳有关,需要排查原因;四是鼻出血是因为外伤导致的,比如鼻子被撞击、摔倒后出血,可能存在鼻骨骨折、鼻腔内血管破裂等情况,需要专业检查;五是鼻出血时伴随鼻涕中带血、鼻塞、头痛等症状,可能是鼻腔内有炎症或其他病变,需要进一步排查。
特殊人群鼻出血,要注意这些细节
不同人群鼻出血的处理需要更谨慎,避免因身体特殊性引发风险。比如小孩鼻出血,大多是因为挖鼻、鼻腔干燥或过敏性鼻炎导致的,家长遇到时不要慌张,先安抚孩子的情绪,让孩子保持身体前倾,不要让孩子仰头或哭闹(哭闹会增加鼻腔压力,加重出血),然后按照按压鼻翼、冷敷的步骤处理,如果孩子不配合按压,可以用干净的棉球轻轻填塞鼻腔,但要注意不要塞得太深,以免孩子不适;孕妇鼻出血可能和孕期激素变化导致鼻腔血管扩张、血容量增加有关,处理时同样遵循上述方法,但如果频繁出血,建议咨询产科医生,排查是否和孕期高血压或贫血有关;高血压患者鼻出血时,要注意监测血压,如果血压超过160/100mmHg,需要在医生指导下调整降压药,避免因为血压控制不佳导致反复出血,同时止血后要持续监测血压,避免血压波动引发再次出血。
日常如何预防鼻出血?
除了掌握紧急处理方法,日常预防也很重要,能有效减少鼻出血的发生概率。首先要避免频繁挖鼻,挖鼻是导致鼻腔黏膜损伤、血管破裂的主要原因之一,如果鼻腔内有分泌物或结痂,可以用生理盐水喷雾湿润后再轻轻清理;其次要保持鼻腔湿润,尤其是在干燥的季节(如冬季)或空调房里,可以用加湿器将空气湿度控制在40%-60%,或者用生理盐水鼻腔喷雾每天喷2-3次,湿润鼻腔黏膜;最后要注意饮食,多吃富含维生素C和维生素K的食物,比如新鲜的橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等,这些营养素有助于增强血管弹性,减少出血风险,同时要避免过量食用辛辣刺激性食物,以免刺激鼻腔黏膜。
需要提醒的是,上述的紧急处理方法仅适用于轻度鼻出血,不能替代专业的医疗治疗,如果鼻出血情况严重或频繁发生,一定要及时就医,排查是否存在鼻腔结构异常、凝血功能障碍、血液系统疾病等潜在病因。特殊人群(如孕妇、慢性病患者、儿童)在采取任何干预措施前,最好先咨询医生的意见,确保操作安全。

