如果喉咙总像塞了团干棉花，或是有火烧似的难受，而且持续好长时间，可能得留意——咽喉黏膜可能发生了病理性改变，这种情况常见于“萎缩性咽炎”。就像皮肤老化会缺水变干，萎缩性咽炎会让咽喉黏膜失去弹性，连分泌黏液的功能都跟着下降。
典型表现：喉咙发出的“干燥信号”
1. 总觉得喉咙里有“东西”
很多患者说喉咙里有说不清楚位置的异物感，安静的时候（比如坐着发呆、睡前）更明显，还会伴随干痒、灼热，甚至像被针扎一样疼，有人形容像含了薄荷糖一直刺激着。吞东西时这种难受可能加重，但吃了东西也不会缓解。
2. 早上咳出颗粒状“分泌物”
晨起咳出来的分泌物是关键特征——可能是颗粒状的，严重时还有黄褐色痂皮。这些不是食物残渣，是黏膜干燥后，纤维蛋白和脱落细胞堆积形成的“代谢垃圾”，黏膜越干，这类分泌物越多。
3. 喉镜下的“透明黏膜”
做电子喉镜能看到咽喉黏膜变薄，像半透明的纸，里面的血管都能清晰看到；病变部位常沾着黏糊糊的分泌物，严重时会有痂皮堆积——这种变化和萎缩性鼻炎的黏膜表现有点像。
4. 症状越拖越重
一开始只是喉咙干，随着腺体萎缩加重，会逐渐出现异物感、灼热感，甚至忍不住干咳。天气干燥时（比如秋冬）症状更明显，而且不会自行缓解。
为什么会得？喉咙的“黏液工厂”罢工了
咽喉黏膜里有个“黏液小工厂”——杯状细胞，专门分泌黏液保持喉咙湿润。如果杯状细胞变少，黏液分泌不足，喉咙就会干得像沙漠；再加上黏膜下的腺体萎缩，连对抗病菌的免疫球蛋白A都减少了，所以这类患者特别容易感冒、喉咙发炎。
怎么确诊？先排除其他问题
要确诊萎缩性咽炎，得看两个关键：症状持续3个月以上，再加上喉镜检查结果。但需先排除以下常见问题：
- 胃食管反流：胃酸反上来烧喉咙，也会干、疼；
- 鼻后滴漏：鼻子里的分泌物流到喉咙，总觉得有东西；
- 咽喉肿瘤：早期可能有异物感，需靠检查排除；
- 精神因素：压力大时总觉得喉咙有东西，但检查无异常。
另外要和“干燥综合征”区分开——干燥综合征不只是喉咙干，还会口干、眼干，是全身的问题。如果早上能咳出痂皮，对诊断有提示作用，但需结合其他检查综合判断。
怎么管？从“加湿”到“护黏膜”
1. 给环境“加湿气”
家里或办公室用加湿器，把湿度维持在50%-60%（冬天开暖气、夏天开空调时更重要）；也可以养水培植物（比如绿萝、富贵竹）自然加湿；睡前戴保湿口罩，减少用嘴呼吸带走的水分。
2. 局部护理：让黏膜“喝饱水”
用生理盐水做雾化（每天2-3次，每次15分钟），能直接滋润黏膜；含点带薄荷的润喉糖（非药物），可促进局部血液循环，缓解干痒；吃饭前用温盐水漱口，能冲掉附着的痂皮，避免进食时不适。
3. 生活习惯：少刺激，多滋润
老师、客服等长期用嗓人群，尽量用扩音器，别扯着嗓子喊；平时多吃银耳、百合、梨等润燥食材，每天喝够2000ml水（约4瓶矿泉水）；烟酒、辛辣、过咸的食物别碰，避免刺激黏膜加重干燥。
长期要注意什么？
萎缩性咽炎是慢性进展性疾病，需长期管理：
- 每6-12个月做一次喉镜复查，监测黏膜变化；
- 若突然出现喉咙疼、发烧、咳脓痰，可能是急性感染，需及时就医；
- 现在有新型黏膜保护剂可缓解症状，但需医生评估后使用，别自行尝试。
总的来说，萎缩性咽炎像喉咙的“沙漠化”，但只要早关注、早调整，就能让黏膜慢慢“回潮”。关键是要坚持长期管理——毕竟喉咙的湿润，靠的是日常每一点小习惯的积累。
