不同疾病，后遗症风险大不一样。有些疾病本身就容易留后遗症，和组织损伤的机制有关。比如脑卒中、脑肿瘤术后这类中枢神经系统疾病，约65%的患者会出现不同程度的神经功能问题——像是手脚活动不灵活、说话不清楚，或是记不住事，因为这些疾病直接破坏了大脑里的神经元网络连接。而病毒性肺炎虽然急性期发烧、咳嗽得厉害，但规范治疗后，出现肺部器质性后遗症的概率不到5%。这种差异主要源于不同器官的再生修复能力：神经组织修复慢，肺部组织修复相对快。所以建议大家生病时，主动多了解自己得的病有什么特点，心里有个底。
后遗症出现有“时间规律”，别错判。一般来说，后遗症会在疾病痊愈后3-6个月才慢慢显现。比如糖尿病周围神经病变，高血糖对神经的损伤不是立刻表现出来的，往往血糖控制达标几个月后，才会出现手脚麻木、刺痛这类明显症状。这和神经修复的“沃勒变性”现象有关——受损的神经轴突在再生过程中，会暂时出现功能紊乱。如果症状在治疗初期就一直存在，那更可能是疾病还没完全控制好，不是后遗症。研究发现，80%把“没好透的症状”当后遗症的误判，都是因为没注意这个时间节点。
看症状特征，辨真假后遗症。真正的后遗症有明显的“原发病关联”：比如脑部手术的患者，可能会出现手术区域的感觉减退（比如摸头皮没知觉），而且这种症状会持续加重；心梗后的患者，可能慢慢出现运动一会儿就气短、乏力的情况，而且越来越明显。但要注意，约30%的患者会把焦虑引起的躯体化症状当成后遗症——比如明明检查没问题，但总觉得胸口闷、头疼，这类症状往往波动大，情绪好的时候就轻，压力大的时候就重，而且没有器官损伤的证据。建议大家可以记一本“症状日记”，把症状出现的频率、持续时间、诱发因素（比如是不是熬夜后加重，或者生气时出现）都写下来，有助于区分真假。
影像学检查，给后遗症判断“拍张照”。现在的医学影像技术能帮我们“看”到身体里的变化：功能性核磁共振（fMRI）可以检测大脑神经网络的连接是否异常（比如脑卒中后，语言区的神经有没有断连），肌电图能量化周围神经的传导速度（比如手脚麻木是不是因为神经受损）。有研究团队用AI分析脑部的微结构改变，把后遗症的诊断准确率提高到了92%。但要提醒大家，影像学结果不能单独用来判断后遗症——比如拍片子发现大脑有点“小缺血灶”，但没有手脚无力、说话不清的症状，那就不能算后遗症，必须影像改变和临床症状“对上号”才行。
科学应对后遗症，记住这3点。第一，建立自己的健康档案：把生病后的治疗过程（比如住了多久院，做了什么手术）、用过的药物（不用写具体剂量）、康复训练的情况都完整记下来，这是医生判断后遗症的基础资料。第二，做“针对性”检查：比如神经方面的问题选神经传导检测，心脏方面的问题选心肺功能评估，不用做没必要的检查，避免花冤枉钱还增加焦虑。第三，复杂情况找“多学科会诊”：如果症状不太典型（比如又有手脚麻又有胸闷），或者涉及多个器官，建议预约康复科、神经科和原来的专科医生一起看，综合大家的意见会更准确。
最后要提醒的是，后遗症的诊断是很专业的事，自己瞎猜很容易越想越焦虑。如果出现持续3个月以上的异常症状——比如本来病好了，过了几个月又开始手脚无力，或者运动后胸痛越来越厉害，一定要及时去正规医院做系统检查。记住，科学评估比盲目担忧管用得多，早发现、早干预才能让身体恢复得更好。
