减肥期间如果出现头晕，可得警惕低血压的风险。有研究发现，快速减重的人里，不少都有体位性低血压（比如从坐或躺突然站起来时头晕），这和能量摄入、水分平衡还有运动方式都有关系。下面从三个方面说说为什么会这样，以及该怎么应对。
能量摄入不足的生理反应
当长期吃不够身体维持基本运转的热量时，身体会通过降低血管的收缩能力来节省能量。这种代偿方式可能让血液总量减少超过10%，进而影响脑部的血液供应。数据显示，用极端低碳饮食（比如几乎不吃碳水）的人，头晕的概率比吃均衡饮食的人高很多，这和脑血流的变化有关。
水分代谢失衡的连锁反应
有些减重者喝水不够。身体分解糖原（储存的糖分）时会带出结合的水分，比如生酮饮食初期会快速排水，可能让血浆（血液里的液体部分）容量下降15%。实验发现，缺水的时候，从坐姿改成站姿，血压波动会更明显，这就是为什么突然站起来会晕的原因。
运动强度控制的关键点
高强度运动每小时会流失1到1.5升的体液，相当于血浆容量少了5%-8%。研究还提示，空腹运动还会让肾上腺素波动更明显，影响血管的调节功能。建议把运动强度控制在最大心率的60%-70%（比如平时心跳70，运动时大概120-130），还要做好动态热身（比如先慢走、活动关节）。
综合防护方案
- 营养结构优化：蛋白质、碳水化合物、膳食纤维的比例大概保持1:2:3，每天要吃适量全谷物、薯类这些复合碳水。研究显示，合理的营养结构能帮着维持血浆的渗透压稳定，减少血压波动。
- 科学补水策略：每公斤体重每天喝30毫升水（比如50公斤的人每天喝1500毫升），运动时每30分钟补点水，水里可以加少量电解质（像钠、钾之类的），能让水分吸收更好。
- 运动模式调整：可以试试间歇性训练，比如2分钟快走加1分钟慢走的循环，再配合慢慢增加体位变化的训练（比如从坐姿慢慢站起来）。数据显示这种方法能有效减少血压波动。
风险预警信号
如果头晕持续，还出现这些情况，得马上暂停减重：每天尿量一直少于800毫升（大概一瓶半矿泉水的量）；安静时心跳明显变快；看东西模糊、耳朵嗡嗡响之类的视觉或听觉异常。
专业机构建议每周减重0.5-1公斤比较安全。如果用动态血压监测发现白天平均血压低于90/60毫米汞柱，得及时调整饮食方案。
