不少人肩关节脱位复位后，觉得“不痛了就万事大吉”，却没意识到后续护理才是避免再脱位、恢复功能的关键——临床中观察到，首次肩关节脱位后若护理不当，复发率能达到60%以上。其实复位只是第一步，后续的科学护理才能让关节真正恢复健康，以下5大注意事项得重点落实。
制动休息：3-4周固定是基础，过早活动易留隐患
制动休息是复位后修复的第一步，得用三角巾或吊带把肩关节固定在胸前，限制活动范围，让受损的关节囊、韧带等软组织好好长。固定时间可不是随便定的，根据临床常用的《肩关节脱位诊疗与康复指南》，最常见的前脱位复位后要固定3-4周，后脱位则需2-3周，具体得医生根据损伤程度调整，比如有没有合并韧带撕裂。
这期间要严格避开过度外展、外旋、突然用力或提重物这些动作，它们会牵拉没长好的软组织，导致修复不好。这里要纠正个大误区：很多人觉得“不痛了就能拆固定”，但疼痛缓解只代表炎症消了，关节囊和韧带的修复得要3-4周，过早拆固定会让关节囊松松垮垮，复发风险直接涨3倍以上。像老年人或有骨质疏松的患者，固定时还得防跌倒，穿脱衣服可以找家人帮忙，别牵拉患侧手臂。
药物治疗：遵医嘱选药是关键，千万别自己瞎吃
复位后可能会疼、会肿，得在医生指导下用药缓解。常用的有三类：一是非甾体抗炎药，比如布洛芬，能减轻炎症和疼痛，但有胃溃疡、肾功能不全的人得慎用，必要时要加胃黏膜保护剂；二是活血化瘀类药物，比如三七制剂，能促进血液循环消肿，但孕妇和月经量多的女性不能用；三是营养软骨药，比如氨基葡萄糖，有助于软骨修复，但它不能替代关节囊和韧带的修复治疗，还得连续吃1-2个月才见效。
这里要强调：所有药都得严格听医生的，不能自己增减剂量或停药。常见误区有两个：一是觉得“活血化瘀药越贵越好”，其实得看损伤阶段，急性期要消肿、恢复期要修复，还得结合个人情况选，听医生的才最安全；二是想用保健品代替药物，比如那些声称“修复关节”的保健品，根本替代不了药品，要不要用得先问医生。
饮食调理：补对三类营养素，别盲目乱补
饮食是修复的“原材料库”，得重点补三类核心营养素：第一类是蛋白质，它是肌肉、韧带的“建筑材料”，可以吃鸡胸肉、瘦牛肉、深海鱼、蛋类、豆制品，对于复位后的成人患者，每天每公斤体重得吃1.2-1.5克蛋白质才够；第二类是维生素，维生素C能促进胶原蛋白合成，帮软组织愈合，可多吃橙子、西兰花、猕猴桃，维生素D能促钙吸收，除了吃蛋黄、动物肝脏，每天晒15-20分钟太阳（避开正午强光）也能让皮肤自己合成；第三类是钙，它是骨骼的基础，牛奶、酸奶、绿叶蔬菜都可以，但菠菜得焯水去草酸，避免影响钙吸收，成人每天补800-1000毫克就够，补多了会增加肾脏负担。
要避开两个误区：一是“钙补越多越好”，过量钙会沉积在血管或肾脏，增加结石风险；二是“糖尿病患者不能吃水果”，其实可以在医生指导下选低GI水果，比如苹果、草莓，每次吃100-150克就行，别碰西瓜、荔枝这类高糖的。像孕妇这种特殊人群，饮食得在医生指导下调整，比如蛋白质摄入量可以加到每公斤体重1.5-1.8克，既要够营养又不能补过量。
康复锻炼：固定结束后循序渐进，别急于求成
等固定期结束（一般3-4周后），康复锻炼就成了提升关节稳定性的关键，过早锻炼会影响修复。常用的动作有两个：一是钟摆运动，身体前倾，让患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右缓慢摆动，幅度慢慢加大，每次做10-15组，每天2-3次；二是爬墙运动，面对墙壁站好，双脚离墙30厘米左右，患侧手掌贴墙，手指慢慢向上“爬”，直到肩部有轻微牵拉感就停下，保持5-10秒再慢慢放下，每次5-10组，每天2-3次。
锻炼时要记住“循序渐进”，别引起明显疼痛。常见误区是急于恢复就过度锻炼，比如有人每天练1小时以上，结果肩肿了、疼得更厉害，正确的做法是每次练15-20分钟，慢慢增加强度。如果合并肩袖损伤，得在康复医学科医生指导下调整方案，比如避开过度外旋动作，别加重损伤。
定期复查：按节点查恢复，别嫌麻烦
定期复查能监测恢复进度、防并发症，一般要按三个节点来：复位后1周，查固定得妥不妥当、有没有肿或疼加重，排除早期并发症；复位后3周，评估软组织修复情况，医生会决定能不能开始康复锻炼；复位后6周，查肩关节的活动度和稳定性，看看能不能恢复提重物、举高手臂这些正常活动。复查项目可能有体格检查、X线或超声，排除关节囊松弛、肩袖损伤等问题。
常见误区是“症状缓解就不去复查”，其实有些问题比如关节囊松弛早期没明显症状，但会悄悄增加复发风险——临床里大概30%的习惯性脱位患者，都是因为首次复位后没按时复查，错过了早期干预的时机。比如有的患者复查时发现关节囊没长好，医生会建议多固定1-2周，或调整康复方案，避免变成习惯性脱位。
除了这五大注意事项，还得避开两个认知误区：一是觉得“复位后会留后遗症”，其实只要严格听医生的，90%以上的患者都能恢复正常功能；二是以为“靠休息就能完全恢复”，康复锻炼才是提升稳定性的关键，只休息不锻炼会导致肌肉萎缩，反而更容易再脱位。
最后要提醒：孕妇、慢性病患者、老年人这些特殊人群，护理方案得量身定制，不管是锻炼还是饮食调整，都得在医生指导下进行，别盲目照搬通用方案。比如孕妇固定时要避免压腹部，老年人固定时要防跌倒，穿脱衣服可以用穿衣棒这类辅助工具。只有科学规范地做好后续护理，才能让肩关节真正恢复健康，避免再次脱位。
