很多人都有过臀部疼痛的经历：久坐后站起来时屁股中间“咯噔”一下疼，弯腰捡东西时屁股蛋上侧扯着疼，或者走路时单侧臀部隐隐作痛。大多时候会以为是“坐久了”“闪到腰了”，揉一揉、歇一歇就过去了，但如果这种疼痛反复出现，甚至影响正常走路、上下楼梯，可能不是简单的肌肉酸痛，而是骶髂关节炎在发出报警信号。
臀部疼痛的“幕后黑手”：骶髂关节炎是什么？
要理解骶髂关节炎，得先认识骶髂关节——它藏在臀部中间偏下的位置，左右各有一个，一边连接着脊柱下端的骶骨，另一边连接着骨盆的髂骨，相当于上半身和下半身之间的“减震器”。我们走路、跑步、弯腰、搬东西时，骶髂关节会缓冲身体的压力，维持身体平衡。当骶髂关节出现炎症时，关节软骨会磨损、滑膜会充血肿胀，炎症因子刺激周围的神经，就会引发臀部疼痛，有时还会伴随僵硬感，比如早上起床时需要缓一会儿才能正常活动。
骶髂关节炎为什么找上你？解析4大常见病因
骶髂关节炎的病因并不单一，而是多种因素共同作用的结果，以下4种是临床中最常见的：
- 年龄增长：随着年龄的增加，骶髂关节的软骨会像用久了的轮胎一样慢慢磨损，软骨的弹性和缓冲能力下降，就容易出现炎症反应，这也是中老年人高发骶髂关节炎的主要原因；
- 长期负重：长期久坐、久站的上班族，经常搬重物的体力劳动者，或者体重超标的人群，骶髂关节会长期承受过大的压力，关节软骨磨损速度加快，进而诱发炎症；
- 遗传因素：如果家族中有骶髂关节炎或强直性脊柱炎的病史，那么个体患病的风险会比普通人高，这是因为遗传基因可能影响关节软骨的修复能力和炎症反应的强度；
- 感染或其他疾病：部分肠道感染、泌尿系统感染或盆腔炎患者，炎症可能通过血液或淋巴扩散到骶髂关节，引发继发性骶髂关节炎；另外，强直性脊柱炎等风湿免疫疾病的早期症状也常表现为骶髂关节炎。
出现疼痛别乱试！科学应对骶髂关节炎的3步方案
发现臀部疼痛怀疑是骶髂关节炎时，不要盲目揉按或吃止痛药，正确的应对方式要分3步走：
- 给关节“减负”，延缓病变进程：首先要减少骶髂关节的负重和过度活动，比如避免长时间久坐久站，每坐40分钟就站起来活动5分钟；搬重物时不要弯腰用腰力，而是蹲下来用腿部发力；体重超标的人群要在医生指导下适当减重，减轻关节压力；
- 规范物理治疗，缓解疼痛不适：物理治疗是缓解骶髂关节炎疼痛的有效方法，常见的有热疗（用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，注意温度不要过高避免烫伤）、水疗（温水浴或温泉浴，水的浮力可以减轻关节负重，促进局部血液循环）、超声波治疗（通过超声波的振动促进炎症吸收，需在正规医疗机构进行）；需要注意的是，孕妇、高血压患者等特殊人群进行物理治疗前要咨询医生；
- 遵医嘱用药，控制炎症发展：药物治疗需严格遵循医生的建议，不要自行购买服用。常用的药物有两类，一类是非甾体抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林等，可以减轻炎症和疼痛，但这类药物可能会刺激胃肠道，有胃溃疡的患者要谨慎使用；另一类是软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可以促进软骨的合成、抑制软骨分解，但它不能替代止痛药，需要长期服用才可能看到效果；所有药物都不能替代正规治疗，具体用药方案要由医生根据病情制定。
这些误区别踩！很多人都错把骶髂关节炎当“小事”
关于骶髂关节炎，很多人存在认知误区，这些误区可能会延误治疗，甚至加重病情： 误区1：臀部疼痛就是坐骨神经痛——坐骨神经痛的疼痛是从腰部向下放射到大腿、小腿甚至脚部，而骶髂关节炎的疼痛主要集中在臀部中间及上侧，活动时疼痛加重，休息后会缓解，两者的疼痛位置和特点有明显区别； 误区2：止痛药能根治骶髂关节炎——止痛药只能暂时缓解疼痛症状，不能解决关节炎症的根源，如果长期依赖止痛药而不进行规范治疗，关节软骨会持续磨损，病情会越来越严重； 误区3：年轻人不会得骶髂关节炎——虽然骶髂关节炎多见于中老年人，但长期久坐的上班族、运动不当的健身爱好者（比如经常做过度扭转髋关节的动作）也可能因为关节劳损引发骶髂关节炎，年轻人出现反复臀部疼痛也不能忽视； 误区4：骶髂关节炎就是强直性脊柱炎——部分强直性脊柱炎患者的早期症状会表现为骶髂关节炎，但并不是所有的骶髂关节炎都是强直性脊柱炎，大部分骶髂关节炎是原发性的，与年龄、负重等因素有关，需要通过医院的检查来明确诊断。
不同人群怎么护好骶髂关节？场景化防护建议
不同人群的生活习惯不同，护好骶髂关节的方法也有所区别：
- 上班族：调整坐姿，选择有靠背的椅子，把腰靠在椅背上，膝盖和臀部保持同一高度，脚下可以垫一个脚凳，减轻骶髂关节的压力；工作间隙可以做简单的髋关节环绕运动，双脚分开与肩同宽，缓慢转动髋关节，每个方向转5圈，促进关节血液循环；
- 运动爱好者：运动前要充分热身，尤其是髋关节的热身，比如做弓步压腿、髋关节外展等动作；避免突然加大运动量或做过度扭转的动作，比如快速转体、深蹲负重过大；运动后要拉伸髋关节周围的肌肉，比如臀大肌、梨状肌，缓解肌肉紧张；
- 中老年人：选择温和的运动方式，比如散步、游泳、太极拳等，避免爬楼梯、爬山等对关节压力大的运动；注意补充钙和维生素D，多吃牛奶、豆制品、鱼虾等食物，促进骨骼和软骨健康；天气寒冷时注意臀部保暖，避免关节受凉引发炎症。
出现这些情况，一定要及时就医
如果臀部疼痛出现以下情况，说明病情可能比较严重，要及时到正规医院的骨科或风湿免疫科就诊：疼痛持续超过2周，休息后没有缓解；疼痛放射到大腿、背部或腰部；早上起床时关节僵硬超过30分钟；出现发热、乏力、体重下降等全身症状；出现这些情况后，医生会通过X光、CT或MRI等检查明确诊断，然后制定针对性的治疗方案。
骶髂关节炎虽然不会直接危及生命，但如果不及时治疗，疼痛会越来越严重，甚至影响正常的生活和工作。因此，出现臀部反复疼痛时，不要忽视，要及时识别症状，采取科学的应对方法，必要时就医治疗，保护好我们的“臀部减震器”。
