很多长期伏案工作的上班族、低头刷手机的人群,都有过脖子连着肩膀的筋疼的经历,这种疼痛往往时轻时重,有时还会带着手臂发麻、僵硬,不少人以为只是普通肌肉劳损,却不知道这可能是颈椎病发出的明确信号。研究表明,全球约有30%至50%的人群曾出现过颈椎病相关症状,长期伏案工作、低头使用电子设备的人群发病率更是高达60%以上,且发病年龄呈逐渐年轻化趋势。颈椎病是临床常见的脊柱疾病,主要是颈椎间盘发生退行性变,继发椎间关节退行性变后压迫脊髓、神经或血管,从而引发一系列症状,其中神经根型颈椎病最常引发肩颈连筋疼,因为病变的颈椎会压迫颈部神经根,导致颈部、肩部甚至上肢出现放射性疼痛、麻木或无力感。
调整日常习惯,从根源减少颈椎损伤
想要缓解肩颈连筋疼、延缓颈椎病进展,首先要从日常习惯入手,纠正那些会加重颈椎负担的行为。首先要注意休息与保暖,避免颈部和肩部受到寒冷刺激,比如夏天吹空调时不要让冷风直接对着肩颈部位吹,冬天可以佩戴围巾做好保暖,同时要避免剧烈活动颈部,尤其是突然转头、甩头的动作,防止颈椎或肌肉受到进一步损伤。其次要严格控制低头时间,建议每工作或学习30到40分钟,就停下来活动一下颈部,比如缓慢抬头看向天花板、做几次颈部伸展动作,避免长期低头导致颈椎生理曲度变直。另外,选择高度合适的枕头至关重要,合适的枕头应该能维持颈椎的正常生理曲度,高度大概相当于自身一拳的高度,材质需柔软且具备良好支撑性,如记忆棉、荞麦壳填充的枕头,避免选择过于松软或坚硬的材质,也不要趴着睡觉,否则会加重颈椎的压力。很多人存在一个误区,以为“耸肩缩脖子”能缓解颈部疲劳,但长期保持这个姿势会加重肩颈肌肉紧张,反而会加剧疼痛,建议保持双肩放松、自然下垂的姿势。对于上班族来说,还可以把电脑屏幕调整到与视线齐平的高度,减少低头的角度,刷手机时尽量把手机举到和眼睛平齐的位置,避免窝在沙发或床上低头看手机,此类姿势会进一步加大颈椎曲度异常的风险。
科学物理治疗,缓解急性疼痛不适
当肩颈连筋疼发作时,可以尝试科学的物理治疗方法来缓解症状,但要注意区分急性和慢性疼痛的不同处理方式。如果是长期慢性的肩颈疼痛,热敷是比较安全有效的方法,热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,建议使用温度在40到50℃的温热毛巾或暖水袋,每次热敷15到20分钟,每天2到3次,注意避免皮肤烫伤。如果是突然出现的急性肩颈疼痛,比如落枕或颈部肌肉拉伤,建议先进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次10到15分钟,每天3到4次,待疼痛缓解后再改为热敷。按摩也是缓解肩颈肌肉紧张的有效方法,但要注意选择正规渠道,避免盲目到非正规场所进行暴力推拿,否则可能会加重颈椎损伤,最好到正规医疗机构的康复科接受专业按摩,或者自己用轻柔的手法按揉肩颈肌肉,比如从风池穴到肩井穴的区域,慢慢按揉,力度以感到酸胀但不疼痛为宜。很多人会问,艾灸能不能缓解肩颈疼痛?艾灸属于物理治疗的一种,对于慢性劳损引起的肩颈疼痛可能有帮助,但皮肤敏感、有皮肤炎症或处于急性疼痛期的人群要谨慎尝试,最好咨询医生后再进行。需要特别提醒的是,物理治疗只能缓解症状,不能替代正规的医学治疗,如果疼痛持续不缓解,还是要及时就医。
针对性康复锻炼,增强颈椎稳定性
除了日常习惯调整和物理治疗,坚持针对性的康复锻炼能增强颈部和肩部肌肉的力量,改善颈椎的稳定性,从而减少肩颈疼痛的发作频率。研究表明,坚持规律的颈部康复锻炼,可使颈椎病患者的疼痛发作频率降低40%左右,同时提升颈椎稳定性,降低疾病进展风险。适合的康复锻炼包括颈部伸展运动,具体做法是缓慢抬头到自身能承受的极限,保持5秒,再缓慢低头到极限,保持5秒,重复10次;耸肩运动,双肩缓慢抬起靠近耳朵,保持5秒,再缓慢放下,重复10次;颈部侧屈运动,头向左侧倾斜,用左耳尽量靠近左肩,保持5秒,再向右侧重复同样动作,每侧10次;还有飞燕式锻炼,趴在床上,抬头挺胸,手臂向后伸展,双腿伸直抬起,保持5秒后放下,重复5到10次,这个动作能有效增强颈背部肌肉的力量。需要注意的是,做康复锻炼时动作一定要缓慢,避免快速转动脖子或用力过猛,否则会增加颈椎的压力,甚至导致椎间盘突出,每个动作保持3到5秒即可,不要追求动作的幅度而忽略安全性。很多人存在一个误区,认为颈椎操做得越快越好,其实快速转动脖子会使颈椎受到突然的冲击力,反而会加重损伤,尤其是颈椎病患者更要注意动作的轻柔。对于上班族来说,可以在办公室做简单的颈部伸展和耸肩运动,每小时做5分钟,不需要太大空间;在家可以定期做飞燕式锻炼,每天1到2组即可。如果处于颈椎病急性期,比如疼痛剧烈、手脚发麻或头晕,不要进行康复锻炼,先卧床休息,遵医嘱进行治疗。
如果肩颈连筋疼的症状持续超过1周仍不缓解,或者出现手臂麻木、头晕、行走不稳、视物模糊等症状,一定要及时到正规医疗机构的骨外科或康复科就诊,医生会通过体格检查、颈椎X光或磁共振成像(MRI)等检查明确诊断,制定合适的治疗方案。在治疗过程中,必须严格遵医嘱,不要自行服用止痛药物或进行推拿,更不要轻信“根治颈椎病”的偏方或保健品,这些往往没有科学依据,甚至会加重病情。需要特别注意的是,孕妇、严重骨质疏松患者等特殊人群,在进行任何肩颈调理措施前,都要先咨询医生的意见,避免不当操作带来健康风险。

