在门诊物理治疗中加入TENS（经皮神经电刺激），可减轻纤维肌痛患者的运动相关疼痛和疲劳，且效果可持续至少六个月。这一结论来自爱荷华大学健康护理研究人员领导的一项新研究。
该研究由物理治疗师、博士凯瑟琳·斯卢卡领导，是首个针对纤维肌痛的TENS真实世界试验。研究结果于3月27日发表在《美国医学会杂志网络开放版》上，表明TENS是一种安全、有效、廉价且易于获取的纤维肌痛治疗方法。纤维肌痛是一种慢性疾病，会导致全身疼痛、压痛和疲劳。
“它是少数专门针对运动诱发的疼痛和疲劳的治疗方法之一，而这些是参与日常活动的主要障碍。”——凯瑟琳·斯卢卡，物理治疗师、博士，爱荷华大学物理治疗与康复科学教授
TENS使用一个带有粘性电极的小型设备，通过皮肤发送温和的电脉冲来阻断或减轻疼痛。研究发现，TENS减轻疼痛的效果与当前FDA批准的纤维肌痛药物相似，甚至更好。
“我们很高兴看到患者的疲劳也有所减轻，”斯卢卡补充道，“目前，针对疲劳的治疗方法很少。因此，我们能够对疲劳产生影响，这非常有力。”
纤维肌痛：复杂、易被误解且难以治疗
纤维肌痛影响约4%至7%的人口，严重损害患者的身体功能、认知能力和睡眠。除了慢性疼痛，该病的一个关键特征是全身疲劳，这干扰了日常生活，并导致患者无法集中注意力和进行功能性活动。
运动通常是推荐给纤维肌痛患者的一线治疗方法，研究已证明其有益。然而，纤维肌痛会引起疲劳和疼痛，这正是研究团队专注于减轻运动时疼痛的关键原因。
“运动时的疼痛阻碍了患者参与有效的锻炼计划和进行日常活动的能力。”斯卢卡说。
科学转化为现实世界的益处
斯卢卡及其同事花费数十年研究TENS影响的生物机制，开发最佳TENS刺激参数，并在人体试验中测试TENS治疗慢性疼痛和疲劳的疗效。
他们此前已证明，在随机对照临床试验的理想条件下，TENS联合物理治疗可显著减少运动疼痛。
新的“纤维肌痛物理治疗中的TENS”（FM-TIPS）研究旨在测试TENS在真实世界条件下的效果。该研究在中西部六个医疗系统的28个门诊物理治疗诊所进行，纳入了384名不同年龄、教育水平和社会经济背景的参与者，其中近50%来自农村地区。
“招募参与者是一项挑战，但与我们合作的诊所和物理治疗师非常出色。没有他们，这项研究不可能完成。”斯卢卡说。
诊所被随机分配为提供物理治疗联合TENS或仅提供物理治疗。在PT-TENS组中，参与者被要求每天使用TENS两小时，持续六个月，时间可分段或一次性完成。TENS电极放置在上背部和下背部，以参与者能耐受的最大强度发送混合频率信号。
60天后，PT-TENS组在TENS治疗期间的运动诱发疼痛显著改善。加入TENS还显著降低了静息疼痛以及静息和运动疲劳。相比之下，仅接受物理治疗的参与者的运动诱发疼痛没有变化。
响应具有剂量依赖性，每天使用TENS持续60天的人效果最佳。
与许多止痛药不同——这些药物可能因身体产生耐受性而随时间失效——研究表明，TENS随着时间的推移能维持显著改善疼痛和疲劳的能力。
在第60天的主要终点后，仅PT组也获得了TENS设备，所有参与者继续研究另外四个月。
“当我们给仅PT的患者提供TENS设备并开始使用后，我们也看到了与PT联合TENS患者相同的改善，这非常有力。”斯卢卡说。
总体而言，研究显示80%的患者认为TENS有帮助。六个月后，80%的人仍每周使用TENS至少一次，超过70%的人报告使用TENS后感觉更好。
TENS带来的额外益处
研究的第一作者、爱荷华大学助理研究科学家、物理治疗师、博士达娜·戴利指出，人们需要认识到TENS的益处来自于将其作为包括物理治疗在内的整体治疗方案的一部分。
“单独使用TENS不会带来同样的好处，”戴利说，“然而，研究表明，TENS在其它治疗的基础上提供了额外的缓解。所有研究参与者也在使用止痛药并接受物理治疗，但TENS仍然提供了额外的缓解。”
纤维肌痛通常需要多种干预措施来帮助患者减轻疼痛和疲劳，并改善整体功能。新发现表明，TENS作为多管齐下方法的一部分可能特别有用，因为它可以安全、轻松地作为一种自我管理工具，专门针对运动相关的疼痛和疲劳。
“通常，当将随机对照临床试验转移到真实世界环境时，由于过多的混杂因素，效果会消失。但这项干预措施仍然有效，”斯卢卡说，“治疗不仅减轻了测试期间的运动疼痛和疲劳，而且患者在六个月后仍继续使用。”
研究团队包括来自爱荷华大学健康护理、爱荷华大学公共卫生学院、伊利诺伊大学芝加哥分校与UI Health、Advanced Physical Therapy & Sports Medicine、Kepros Physical Therapy & Performance、Advanced Physical Therapy Associates、Big Stone Therapies、Rock Valley Physical Therapy、爱荷华市VA医疗系统、大峡谷州立大学以及范德比尔特大学医学中心的研究人员。
该研究由HEAL倡议资助，来自美国国家关节炎与肌肉骨骼及皮肤病研究所。
来源：爱荷华大学健康护理
期刊参考文献：Dailey, D. L., 等.（2026）. 经皮神经电刺激与纤维肌痛患者运动疼痛的研究.《美国医学会杂志网络开放版》. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.2450.
【全文结束】