很多人发现自己手腕、手指关节附近突然鼓出个硬邦邦的小疙瘩，摸起来滑溜溜的，有时候打字、端杯子都会隐隐作痛，用搜索引擎查询后可能看到说是腱鞘炎引起的，这其实大概率是腱鞘囊肿在“搞事情”，它和腱鞘炎就像一对“难兄难弟”，长期腱鞘炎的炎症刺激很容易让腱鞘里的滑液积聚形成囊肿。
先搞懂：腱鞘炎和腱鞘囊肿为啥总“绑定”出现？
腱鞘炎是包裹肌腱的腱鞘发生的炎症，通常是长期反复摩擦、劳损导致腱鞘充血水肿，而腱鞘本身会分泌滑液来润滑肌腱，当炎症持续存在时，滑液分泌会变得紊乱，过多的滑液无法正常代谢，就会在腱鞘附近“抱团”形成一个充满滑液的囊性肿物，也就是腱鞘囊肿。不过要注意，不是所有腱鞘炎都会引发囊肿，外伤、关节退变也可能导致囊肿出现，所以发现鼓包后先别自行判断，最好让医生明确诊断，医生通常会通过体格检查、超声等影像学检查排除脂肪瘤、皮脂腺囊肿等其他类似症状的疾病。
保守治疗：不是所有囊肿都能“按回去”，得讲方法和时机
保守治疗是很多人首先想到的方法，但并不是所有囊肿都适合保守处理，比如囊肿已经长得很大或者质地很硬，盲目按摩可能会损伤周围的肌腱和神经，这种情况下强行按压不仅无法消除囊肿，还可能加重局部炎症或导致神经损伤，因此务必避免自行暴力操作。如果囊肿比较小、形成时间短（不超过1个月），可以尝试温和的按摩方法：先把患处放在温水里适当浸泡让组织放松，然后用拇指和食指轻轻捏住囊肿的基底部，缓慢持续地向一个方向按压，力度以感觉轻微酸胀为宜，不要用蛮力，若囊肿被按破，囊液会逐渐被周围组织吸收，但研究表明单纯按摩的复发率高达48%。另外还有针刺挤压法，需要医生用消毒后的粗针头穿刺囊肿，抽出囊液后注入药物并加压包扎，具体操作需遵循医嘱，这种方法的复发率约30%，比按摩低一些，但自己千万不要在家尝试，以免引发感染。保守治疗期间最重要的是让患处充分休息，比如手腕有囊肿就减少玩手机、敲键盘的时间，让腱鞘摆脱反复摩擦的刺激，否则炎症不消，囊肿很容易卷土重来。
手术治疗：当保守治疗“失效”时，手术是靠谱的选择
如果囊肿反复发作超过3次、保守治疗后1个月内就复发、囊肿直径超过2厘米影响关节活动，或者压迫神经导致手指麻木刺痛，这时候就可以考虑手术治疗了。手术主要有传统开放手术和微创手术两种，临床研究显示，关节镜下微创手术的优势越来越明显，它的手术切口只有0.5厘米左右，比传统手术的2厘米切口小很多，术后恢复时间从2周缩短到1周，复发率也从传统手术的12%降到了5%以下，对日常生活的影响更小。不过手术也有一定风险，比如伤口感染、肌腱粘连，所以一定要选择正规医院的骨科或手外科，让经验丰富的医生操作，术后还要按照医生的要求进行伤口护理和康复训练。
日常护理：做好这几点，让囊肿“不敢再来串门”
保守治疗或手术后，日常护理是降低复发率的关键。首先要避免过度劳损，比如经常用电脑的人每工作1小时就休息5分钟，做手腕伸展运动；做家务时避免长时间重复一个动作，比如连续切菜或拖地。其次要注意保暖，寒冷会刺激腱鞘收缩加重炎症，所以平时可以戴个护腕，冬天尽量用温水洗手。第三要补充营养，对于需要修复腱鞘组织的人群，合理补充优质蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）有助于为腱鞘组织修复提供原料，多吃新鲜蔬果（如橙子、菠菜、西兰花）补充维生素，有助于增强身体抵抗力，间接为腱鞘组织修复创造良好条件。最后要定期观察，即使囊肿消失了，每隔3个月也要看看患处有没有异常，一旦发现轻微肿胀或硬块，及时就医处理，早干预早好。
