很多人在长期刷手机、敲键盘、抱孩子或做家务后，会出现手腕、手指疼痛僵硬，甚至活动时发出“弹响”，这大概率是腱鞘炎找上门了。腱鞘炎是肌腱和腱鞘反复摩擦导致的无菌性炎症，并非只有“体力劳动者”才会得，长期保持同一姿势用手的上班族、宝妈也是高发人群。想让腱鞘炎恢复得快，不能只依赖单一方法，需要科学的综合治疗加预防，下面就来详细说说具体怎么做。
1. 休息制动：不是“躺平”，而是科学“减负”
很多人得了腱鞘炎后，要么继续高强度用手，要么完全不敢动，这两种做法都可能加重病情。休息制动的核心是减少诱发疼痛的特定动作，而非完全不动。比如经常用鼠标的人，要避免手腕过度弯曲或伸展，打字时保持手腕与前臂在一条直线上；经常抱孩子的妈妈，要调整抱娃姿势，用手臂和腰部发力，减少手腕的负担。需要注意的是，过度制动反而可能导致肌腱粘连，每天可以做1-2次温和的拉伸：手掌向上，用另一只手轻轻拉手指，保持10-15秒，每个手指重复3次，帮助维持肌腱灵活性。这里要纠正一个常见误区：“休息就是完全不动”，其实适当的温和活动能促进血液循环，更有利于炎症消退。特殊人群比如糖尿病患者，因为血液循环较差，恢复速度慢，休息时更要注意保持手腕的舒适姿势，避免压迫血管影响恢复。
2. 物理治疗：选对方法才能事半功倍
物理治疗是腱鞘炎保守治疗的重要环节，能有效缓解疼痛、促进炎症消退，常见的有热敷、按摩、针灸等。热敷建议用40-45℃的温水袋或热毛巾，每次15-20分钟，每天3-4次，注意不要烫伤皮肤，皮肤敏感的人可以垫一层薄毛巾。很多人会问：“热敷和冷敷哪个更适合腱鞘炎？”其实急性期（疼痛突然发作48小时内）如果有明显肿胀，建议先冷敷减轻炎症反应，用冰袋裹毛巾敷10-15分钟，每天2-3次；慢性期（超过48小时）再用热敷促进局部血液循环。按摩和针灸要到正规医疗机构进行，避免自行按摩或去不正规的地方，以免加重损伤。场景应用方面，上班族可以在午休时用装满温水的保温杯热敷手腕，既方便又能缓解疲劳；家庭主妇在洗碗前用温水泡手5分钟，能减少冷水对腱鞘的刺激，降低复发风险。
3. 药物治疗：止痛消炎要“对症”，别乱服
药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，分为口服和局部外用两种。口服药常用非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林、萘普生），这类药能帮助抑制炎症、减轻疼痛，但需在医生指导下选择和使用，不可自行随意服用。胃肠道功能较弱的人可能出现胃痛、反酸等副作用，建议饭后服用；连续服用一般不超过7-10天，具体疗程需遵循医嘱，长期滥用可能损伤胃黏膜或肝肾功能。局部外用药可选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，使用时直接涂抹在疼痛部位并轻轻按摩至完全吸收，每天3-4次，副作用相对口服药更小，但皮肤有破损、湿疹或过敏时禁止使用，使用前建议咨询医生。这里要避开一个误区：“疼了就吃止痛药，不疼就停”，其实即使疼痛缓解，炎症可能还未完全消退，建议按疗程用药，同时观察身体反应。特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、有胃溃疡或肾功能不全的人，使用这些药物前一定要咨询医生，不能自行购买服用。
4. 封闭治疗：“救急”但不适合长期用
如果休息、物理治疗、药物治疗后症状仍无改善，疼痛持续加重甚至影响日常活动（如拿筷子、系扣子困难），可在医生评估后考虑封闭治疗。封闭治疗是将少量糖皮质激素（比如泼尼松龙）和局部麻醉剂（比如利多卡因）注射到腱鞘内，快速消炎止痛。很多人对封闭治疗有误解，认为“打封闭会上瘾”，其实正规操作下，偶尔一次封闭治疗是安全的，副作用很小。需要注意的是，同一部位每年注射次数需控制在2-3次以内（具体由医生评估决定），短期内多次注射可能导致肌腱变脆，增加断裂风险。另外，糖尿病患者做封闭治疗前要控制好血糖，因为糖皮质激素可能会暂时升高血糖。做封闭治疗一定要到正规医院，由经验丰富的医生操作，避免注射到血管或神经，造成不必要的损伤。
5. 手术治疗：保守治疗无效后的“最后一步”
对于病情严重、保守治疗3个月以上无效，或者出现肌腱卡压（比如手指不能弯曲或伸直，活动时像扣扳机一样，医学上叫“扳机指”）的患者，需由医生明确诊断后评估是否需要手术治疗。手术的原理是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的压迫，让肌腱能自由滑动。目前手术多为微创，创伤小，恢复快，术后1-2周就能拆线，逐渐恢复活动。很多人担心手术会留疤或影响功能，其实现在的微创手术切口很小（一般1-2厘米），术后做好康复锻炼，基本不会影响日常活动。需要注意的是，手术前要做详细的检查，排除感染等手术禁忌证，术后要按照医生的指导进行康复训练，比如轻轻活动手指，避免肌腱粘连。特殊人群比如老年人或有严重基础疾病（如心脏病、高血压）的人，手术前要评估身体状况，确保能耐受手术。
康复后预防：避免“二次受伤”才是关键
腱鞘炎治好后，如果不注意预防，复发率很高。预防的核心是避免过度使用患病部位，调整用手习惯。比如打字时保持手腕中立，用鼠标时加个腕垫，避免手腕悬空；搬重物时用前臂发力，而不是手腕；做家务时比如洗碗、拖地，每20分钟休息2分钟，交替用手；寒冷天气注意手部保暖，避免冷水刺激。这里要纠正一个误区：“康复后就可以随便用手了”，其实即使恢复了，肌腱和腱鞘还是比较脆弱的，过度劳累很容易再次发炎。另外，平时可适当进行手部拉伸锻炼，比如手掌向上，用另一只手轻轻牵拉手指，每个手指保持10秒左右，每天做2-3组，帮助维持肌腱柔韧性，具体动作可在医生或康复师指导下调整。特殊人群比如经常用手工作的人（如厨师、程序员、教师），更要注意定期休息，调整工作姿势，预防腱鞘炎复发。
最后要提醒大家，腱鞘炎的治疗需要耐心，不能急于求成。如果按照上述方法处理后，症状还是持续不缓解，甚至加重，一定要及时到正规医院的骨科或理疗科就诊，让医生根据具体情况制定治疗方案。记住，科学治疗加正确预防，才能让腱鞘炎真正“好得快”，避免反复困扰。
