疼痛特征与证型关联解析
中医将肩周炎的疼痛分为五大类，每类对应不同的身体状态。比如气滞血瘀型是刺痛，痛点固定，活动时疼得更明显；筋脉失养型是隐隐作痛，还伴随肩膀肌肉乏力；风寒型是遇冷疼加重，暖一暖就舒服；湿热型是疼的时候局部发烫；痰湿型是又酸又胀又疼，关节还肿。记住这些特点，能帮你初步判断自己的证型。
五大证型特征对比
1. 气滞血瘀型
突然出现刺痛，有明确的痛点，晚上疼得更厉害，甚至影响睡眠。通常是外伤后或急性发作时出现，肩膀活动明显受限。建议别做剧烈运动，可以用热毛巾敷一敷，促进血液循环。
2. 筋脉失养型
一直隐隐作痛，肩膀软塌塌没力气，活动后症状更严重。经常久坐、姿势不对的人容易得，肩膀肌肉容易累出损伤。建议多做肩膀放松动作，比如轻轻按揉，也可以用营养神经的中药调理（需专业指导）。
3. 风寒侵袭型
疼的时候觉得肩膀凉，遇冷更厉害，热敷后会缓解。常待在冷环境的人容易得，动肩膀时觉得发紧。建议重点给肩膀保暖，比如穿高领衣，也可以试试艾灸改善循环。
4. 湿热蕴结型
又酸又疼，局部发烫，阴雨天症状加重。在潮湿环境工作的人容易得，肩膀皮肤摸起来有点热。日常要注意环境除湿，比如用除湿机，饮食别吃辛辣刺激的。
5. 痰湿阻络型
又酸又胀又疼，关节肿还发麻，肩膀活动受限。代谢不好的人容易得，肩膀深处组织容易肿。建议控制体重，多做肩膀功能锻炼，比如慢慢抬胳膊。
个体化调理方案
建议记个“肩痛日记”，记录疼的时间、强度、诱发因素（比如吹空调、提重物）和缓解方式（比如热敷、休息）。比如晚上刺痛加重多是血瘀型，遇热舒服多是风寒型，又酸又烫多是湿热型。根据证型选调理方法：血瘀型可以喝活血茶饮（需医生指导），风寒型用中药热敷包，湿热型适合刮痧，痰湿型可以拔罐。
就诊指征与检查
如果疼得一直不好，影响吃饭睡觉，或者晚上疼醒、肩膀根本动不了，一定要及时就诊。医生会通过望闻问切（看舌苔、摸脉象、问症状），结合拍片子等检查，排除颈椎病、肩袖损伤等问题，制定个性化治疗方案。
预防复发策略
血瘀型别久坐久站，每小时转一转肩膀（顺时针、逆时针绕圈）；风寒型在空调房要搭件薄外套；湿热型保持家里干燥通风；痰湿型控制体重，多练肩膀肌肉（比如轻举哑铃）。建议每天做“米字操”（用头写“米”字活动肩颈），再练八段锦增强体质。
其实肩周炎的中医调理，核心是“辨清类型再对症”——先通过疼痛特点找对证型，再选适合的方法，同时做好预防。不管哪种类型，早观察、早调整，配合医生治疗，都能帮肩膀慢慢恢复。平时多注意姿势、多活动肩膀，才能远离肩痛困扰。
