肩周炎是中年人群常见的疾病，高发于40-60岁，主要是肩关节囊发生了慢性炎症和纤维化，症状有明显的时间规律，而且会逐步加重。
疼痛特征与功能障碍识别
肩周炎的疼有明显的昼夜差别——白天活动时是闷闷的钝痛，到了晚上静止不动，反而会变成尖锐的痛，还可能带着肩膀周围甚至胳膊放射着疼。最典型的变化是肩膀活动范围慢慢缩小，往前抬、往外展、往外旋这些基础动作都越来越费劲。病程一般分为冻结期、冻结维持期和解冻期三个阶段，每个人每个阶段持续的时间不一样。
很多患者会遇到这些具体麻烦：日常洗漱成了难题，梳头、洗脸都得咬牙坚持；睡眠质量差，某个姿势会突然疼醒；胳膊往外抬的角度越来越小，连简单的抬手动作都变得吃力。
多维度诊断体系构建
医生诊断肩周炎通常会分三步：首先拍X光片排除骨头病变，再做磁共振清晰查看软组织变化（比如关节囊增厚、滑膜水肿）；接着通过被动活动肩膀，测试活动范围和疼痛的位置；最后还要和颈椎病、肩袖损伤等类似疾病区分开，重点看疼痛的触发点和放射路径。
综合治疗方案实施
现在医学主张分层治疗：第一步是基础治疗，用热敷、超声波等物理疗法，配合医生的关节松动手法，帮助扩大肩膀活动范围；第二步是药物辅助，用抗炎止痛药控制炎症，或在局部使用消炎镇痛制剂；第三步是康复训练，根据个人情况制定运动计划，比如爬墙、棍棒操这些能锻炼本体感觉的动作；如果是顽固性病例，可考虑关节镜下松解术这类微创手术。
临床观察显示，规范治疗后80%以上患者能在6-12个月内明显好转。治疗师常用“肩关节柔韧性训练金字塔”指导康复：最底层是维持关节活动度，中间层是增强肌肉力量，最上层是恢复完整的运动功能。
居家自测与预防策略
在家可以用三个简单动作自测：一是后颈触碰，患侧手背能否沿脊柱碰到对侧肩胛骨的下角；二是墙面攀爬，面对墙壁把胳膊往外抬往上“爬”，记录最大抬举角度；三是背后相触，双手在背后尝试碰到一起，评估内旋内收的能力。
预防要从日常习惯入手：每工作40分钟，就做5分钟肩胛肌群的放松训练；定期用弹力带做肩袖肌群的抗阻训练；睡觉保持肩关节中立位，避免长时间压迫患侧。
肩周炎虽然有自限性（能自行慢慢缓解），但如果没经过规范治疗，可能会留下永久的功能障碍。一旦出现持续疼痛或活动受限，一定要及时就诊，让专业医生评估病情。
