脚大拇指突然红肿热痛，像被老虎钳夹住一样，这是痛风急性发作的典型感觉。研究显示，我国痛风患病率已达1.6%，30-60岁男性中每20人就有1人受其困扰。作为代谢性疾病，痛风的管理关键在“科学”——选对科室、做好检查、用对方法，再配合生活方式调整，才能有效控制。
选对科室，少走弯路
风湿免疫科是痛风诊疗的“主力军”，医生熟悉最新痛风诊疗指南，能通过偏振光显微镜检测关节液中的尿酸盐结晶（这是确诊痛风的“金标准”）；还有双能CT技术，能在痛风石刚形成时就捕捉到病变，比传统X光更早发现问题。
内分泌科则擅长从代谢根源调理尿酸。如果合并糖尿病、肥胖，找内分泌科更合适——医生会结合胰岛素抵抗、血脂情况等制定个性化方案，连代谢问题一起管。研究显示，这种综合管理能让尿酸达标率明显提高。
检查项目，别漏重点
血尿酸检测看似普通，其实有讲究：单次空腹检测可能漏诊间歇期痛风患者，最好配合24小时尿尿酸检测，评估尿酸排泄能力。做关节超声时，有经验的医生会重点看第一跖趾关节的“双轨征”——这是尿酸沉积的典型表现，一查一个准。
药物治疗，遵医嘱最重要
当前降尿酸药物主要分三类：一类是抑制尿酸生成的，适合肾功能正常的人，但要注意过敏问题；一类是新型抑制生成药，降尿酸更快，但需关注心血管情况；还有一类是促进尿酸排泄的，尿酸性肾结石患者不能用，需监测尿液pH值。近年新出的尿酸氧化酶类药物，对难治性痛风效果不错，但要静脉注射，费用较高。医生会根据你的肾功能、痛风石多少选最适合的方案，千万别自己乱吃药。
生活方式，是长期控制的关键
想管好痛风，生活里要记“三多三少”：
多喝温水（每天至少2000ml，帮尿酸排出去）、多吃低脂牛奶/乳制品、多补维生素C；多运动——每周150分钟中等强度有氧运动（比如快走、慢跑），别偷懒。
少碰高嘌呤食物（动物内脏、浓肉汤、啤酒绝对要忌）、少久坐（每小时起来动5分钟，别让关节僵着）、少熬夜（保证每天7小时睡眠，维持尿酸正常节奏）、少焦虑（压力大时激素会抑制尿酸排泄，尽量调整心情）。
还有两个小技巧：研究发现，樱桃里的花青素能降低发作风险，但要选含足够花青素的产品；每天喝3杯咖啡（普通杯），也能减少尿酸合成，不妨试试。
痛风不是“治不好的病”，但需要长期坚持。要定期查尿酸（每3个月一次）、肝肾功能，根据结果调整方案。特别提醒：急性发作时别自己吃降尿酸药，得先抗炎止痛，不然会越痛越厉害。只要跟着医生科学治疗，再做好生活方式调整，大部分患者都能控制好症状，正常工作、生活。
