不少人都有过头晕的经历——蹲久了站起来眼前发黑，熬夜后昏昏沉沉，这些大多是暂时的，但如果头晕持续好几天，甚至还跟着视物模糊、走路发飘、脖子酸胀，可就不能只归结为“没休息好”随便应付了。这时候，容易被忽略的“元凶”可能藏在脖子里——颈椎病。颈椎是连接头和身体的“枢纽”，一旦出问题，会通过好几种方式影响脑部供血或神经调节，最后导致持续头晕，而且这种头晕通常和颈椎姿势有关：低头刷手机时晕得更厉害，抬头或歇会儿能稍微缓解点。
椎动脉受压：脑部供血的“主干道”被卡
椎动脉是从颈椎两侧骨头缝里穿过去的重要血管，相当于给脑部送血的“主干道”，主要负责小脑、脑干这些管平衡和生命功能的区域供血。当颈椎长了骨刺（也就是骨质增生）、椎间盘突出或者关节错位时，突出的组织可能会“卡”住椎动脉，让血管变窄。尤其是转头、低头或仰头时，颈椎一动，压迫会更严重，脑部后循环的血供就会不足，头晕也就来了。这种头晕往往是持续性的，还可能伴随恶心、呕吐、走路像踩棉花，毕竟平衡中枢缺血直接影响了身体的稳定感。这里要纠正个误区：不是只有严重的椎间盘突出才会压到椎动脉，轻度骨刺要是长在椎动脉旁边的关键位置，照样能影响血流引发头晕。
交感神经刺激：血管调节的“指挥台”紊乱
脖子里藏着很多交感神经末梢，它们就像血管调节的“指挥台”，通过发信号控制血管收缩舒张，维持脑部供血稳定。当颈椎出现曲度变直、椎间盘突出压迫周围组织时，这些神经会被刺激到，导致功能紊乱，发出错误指令——比如让脑部小血管收缩，减少供血，或者让椎动脉的舒缩节奏乱掉，就算血管没被直接压到，血流速度也会受影响，最后还是会头晕。这种头晕通常还带着其他症状：心慌、出汗、看东西模糊、耳鸣，很多人会误以为是心脏或眼睛的问题，根本想不到是颈椎惹的祸。有人可能会问“头晕为啥还心慌”，其实交感神经不仅管血管，还和心脏神经有关，一紊乱就会同时影响心脏节律，心慌自然就跟着来了。
颈部肌肉紧张：颈椎稳定的“支架”失灵
脖子上的斜方肌、胸锁乳突肌这些肌肉，就像颈椎的“支架”，一方面维持颈椎自然的前凸曲度，另一方面保证颈椎活动时的稳定。长期低头刷手机、伏案工作时头往前伸、枕头太高或太低，都会让这些肌肉一直处于紧张状态，时间久了就会痉挛。肌肉痉挛不仅会把颈椎拉得变直，还会通过神经反射让椎动脉收缩，进一步减少脑部供血；同时还会加重颈椎负担，加速退行性病变，形成“肌肉紧张→颈椎变直→长骨刺→头晕加重→肌肉更紧张”的恶性循环。给上班族提个醒：每工作1小时起身活动3到5分钟，做些缓慢的颈部旋转和拉伸，比如双手交叉放在脑后轻轻向前拉，保持5到10秒；选枕头要和拳头高度差不多，仰卧时能维持颈椎自然曲度；刷手机时把手机举到视线平齐，别总低头“含胸驼背”。
需要注意的是，颈椎病引发的持续头晕很少是单一原因导致的，往往是这三个因素共同作用的结果。比如长期肌肉紧张让颈椎变直，进而长骨刺压迫椎动脉，同时骨刺又刺激交感神经，多重影响下头晕就会一直缠着不放，很难自己好。
出现持续头晕时，很多人会先去神经内科查脑子，但颈椎病也是重要的排查方向。如果头晕超过3天没缓解，或者跟着脖子疼、手麻、走路不稳，甚至出现视力模糊、心慌、呕吐，一定要及时去正规医院就诊。医生可能会通过颈椎X线看曲度和骨刺情况，颈椎磁共振看椎间盘突出和神经压迫程度，椎动脉超声评估血流，这样才能明确病因。
确诊是颈椎病导致的头晕后，常见的缓解方法有物理治疗和药物治疗。物理治疗比如颈椎牵引能拉开颈椎间隙，减轻椎动脉压迫；热敷能促进颈部血液循环，放松紧张肌肉；针灸能刺激穴位缓解神经紊乱，但孕妇、严重骨质疏松或颈椎不稳定的人，做物理治疗前必须咨询医生，别乱做加重病情；按摩也要选正规机构，避免暴力按摩伤颈椎。药物治疗比如改善循环、营养神经的药，具体用什么药得听医生的，有高血压、糖尿病的人更要注意药物相互作用，别自己乱买乱吃。
日常预防也很关键，除了上班族的注意事项，老年人要选柔软但有支撑的床垫，别睡太硬或太软的床；学生写作业时保持正确坐姿，胸口离书桌一拳，眼睛离书本一尺；平时可以练练靠墙站，后脑勺、肩膀、屁股贴墙保持5到10分钟，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定。
最后要提醒的是，颈椎病头晕的缓解需要时间和耐心，别指望一次治疗就能好，坚持科学治疗和日常护理，才能慢慢改善症状，减少头晕发作的频率。
