久坐办公、低头刷手机成了很多人的日常,随之而来的颈椎酸胀、疼痛等不适也越来越常见,其中不少是颈椎病引发的颈椎痛。颈椎病的发生多与颈椎长期劳损、椎间盘退变、骨质增生等有关,这些变化可能压迫周围神经、肌肉或血管进而引发疼痛,因此治疗不能盲目尝试方法,需结合病情选对方案才能有效缓解不适、避免病情加重。
日常护理:避免病情加重的基础防线
日常护理是颈椎病引发颈椎痛患者需要长期坚持的基础措施,核心是减少颈椎负担、避免诱发疼痛的因素。首先要纠正不良姿势,比如低头刷手机时尽量把手机举到视线平齐的高度,避免颈椎长时间前屈;办公时保持头部与脊柱同一直线,肩膀放松、手臂自然下垂,键盘鼠标位置要让肘部呈90度弯曲,每工作30分钟起身活动1-2分钟,做抬头、转头等轻柔颈部动作,别小看这几分钟,能有效缓解肌肉紧张。其次要避免劳累受凉,不要长时间保持同一姿势,冬季外出围围巾保护颈部,避免冷风直吹导致肌肉痉挛加重疼痛;睡觉时选择高度合适的枕头,一般与拳头高度相当(约8-15厘米,需根据个人颈椎曲度调整),形状贴合颈椎自然曲度,避免过高或过低导致曲度异常。
这里要纠正一个常见误区:很多人认为颈椎痛忍忍就好,不用特意护理,但长期忽视不良姿势和劳累因素,会加速颈椎间盘退变,甚至加重神经受压,后期治疗难度也会增加。上班族这类高发人群,还可以用小支架支撑电脑或手机,减少低头频率,从细节处保护颈椎。
药物治疗:遵医嘱用对镇痛“帮手”
日常护理是长期维护的基础,但如果颈椎痛已经影响正常生活,药物治疗可以针对性缓解症状,不过这一步必须在医生指导下进行。常用药物包括非甾体类消炎镇痛药,比如双氯芬酸、塞来昔布等,这类药物能抑制炎症反应、缓解疼痛,适合急性期使用,但需严格遵循医嘱,不可自行长期服用,以免出现胃肠道刺激、肝肾功能损伤等副作用。还有一些中成药需在医生指导下使用,能起到活血镇痛、改善血液循环的作用,但不能替代非甾体类药物的消炎效果。如果患者伴有头晕等症状,医生会根据病因选择对症药物,比如改善脑供血的药物。
很多人会问:颈椎痛发作时能自己买止痛药吃吗?答案是不建议,因为不同类型颈椎病的疼痛原因不同,比如神经根型是神经受压导致,肌肉劳损型是肌肉紧张引发,自行用药可能掩盖真实病因,延误针对性治疗。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、胃肠道疾病患者,使用任何药物前都必须咨询医生,确保用药安全。
物理治疗:正规机构是安全前提
物理治疗是颈椎病引发颈椎痛的常用保守治疗方法,通过专业操作缓解肌肉紧张、改善椎间关系、促进局部血液循环,从而减轻疼痛,但前提是选择正规医院的康复科或骨科,由具备执业资质的人员操作,避免去不正规的按摩店或理疗馆。具体方法包括推拿按摩,操作要轻柔,以放松颈部肌肉为主,避免暴力“复位”,以免导致颈椎小关节紊乱或脊髓损伤;牵引治疗,通过拉伸颈椎间隙减轻神经受压,医生会根据患者颈椎曲度和病变情况调整力度和角度,一般每次牵引20-30分钟,每周3-5次;针灸理疗,通过刺激特定穴位缓解肌肉痉挛、改善血液循环;还有等离子、超短波治疗等,能促进局部炎症吸收。
需要注意的是,并非所有患者都适合物理治疗,比如孕妇、颈椎不稳、脊髓受压严重的人群,治疗前必须咨询医生评估适用性。物理治疗的疗程也需遵医嘱,不要因为短期内没效果就盲目增加频率或更换方法。
手术治疗:保守无效后的最后选择
手术治疗一般适用于颈椎病引发的颈椎痛严重,经过3-6个月保守治疗(日常护理+药物+物理治疗)后症状无明显缓解,甚至出现肌肉无力、手指麻木、行走不稳等神经受压加重的情况,比如神经根型患者出现持续性上肢疼痛麻木,影响日常生活和睡眠时,可考虑手术治疗。手术的主要目的是解除神经或脊髓的压迫,恢复颈椎稳定性,具体术式包括前路减压融合术、后路减压术等,医生会根据患者病变位置、程度及身体状况选择合适方式。
很多患者担心手术有后遗症,其实在正规医院由经验丰富的医生规范操作,风险是可控的,但任何手术都存在一定风险,比如感染、出血、神经损伤等,患者需要与医生充分沟通,了解利弊后再做决定。有严重基础疾病的患者,比如严重心脏病、凝血功能障碍等,需要先评估身体状况,确认是否能耐受手术。
除了以上四类方案,颈椎病患者还需要注意一个核心前提:明确诊断。出现颈椎痛后,不要自行判断病情或盲目尝试方法,应及时去正规医院骨科或康复科就诊,通过颈椎X线、CT或MRI等检查,明确颈椎病类型、严重程度及疼痛原因,然后在医生指导下选择合适方案。特殊人群如孕妇、慢性病患者、老年人,选择任何治疗措施前都必须咨询医生,确保安全性。同时要避免依赖没有科学依据的偏方或保健品,比如一些宣称“根治颈椎病”的偏方,不仅没有效果,还可能延误治疗时机,甚至带来新的健康风险。

