很多人长时间低头看手机、用电脑后，常会突然感到头晕目眩，甚至伴随恶心、视物旋转的症状，以为是“脑供血不足”赶紧去查脑血管，结果却发现问题出在颈椎上。其实，这种头晕多是颈椎病压迫血管导致的短暂性脑供血不足，在久坐人群、办公室职员、学生党中尤为常见。要科学应对这种情况，得先搞清楚颈椎病为什么会影响供血——颈椎是连接头部和躯干的“桥梁”，其周围分布着椎动脉等重要血管，椎动脉负责给大脑后循环供血，当颈椎出现椎间盘突出、骨质增生、生理曲度变直或错位等病变时，可能直接压迫或刺激椎动脉，导致血管痉挛、管腔狭窄，脑部供血量减少，进而引发头晕、头痛等症状，严重时还可能出现站立不稳、眼前发黑的情况。
保守治疗：正规干预是关键，避免自行操作踩坑
保守治疗是颈椎病头晕的首选方案，适合大部分轻度至中度症状的患者，但需注意必须在正规医疗机构进行，不可盲目自行尝试。首先是牵引治疗，需要到正规康复科由专业康复师操作，通过专业设备根据患者的颈椎情况调整牵引力度和角度，拉开椎间隙，减轻颈椎对椎动脉的压迫，同时调整颈椎的生理曲度。这里要提醒大家，很多人图方便自己买家用牵引器使用，若牵引力度、角度不当，可能加重颈椎损伤，甚至导致神经压迫症状，因此牵引必须由专业人员评估后进行。其次是按摩治疗，同样需选择正规康复机构的执业康复师，通过轻柔的手法放松颈部肌肉，改善局部血液循环，减轻肌肉紧张对血管的间接压迫，但要注意脊髓型颈椎病患者（常伴随肢体麻木、行走不稳）禁止按摩，以免导致脊髓损伤；同时要避免暴力按摩，比如用力扭转颈部，可能引发颈椎错位或血管破裂的风险。最后是热敷治疗，这是可在家安全操作的辅助方法，建议用40-50℃的热毛巾或暖水袋（避免直接接触皮肤，可垫一层毛巾），每次热敷15-20分钟，每天2-3次，能促进颈部肌肉放松，扩张局部血管，间接改善椎动脉供血，缓解头晕症状。需要注意的是，颈椎急性损伤（比如突然扭伤）48小时内不能热敷，需先冷敷减少肿胀；特殊人群（如孕妇、皮肤敏感者）热敷前需咨询医生。
药物治疗：遵医嘱用药，仅缓解症状不根治
若保守治疗后头晕症状仍明显，可在医生指导下使用改善脑供血的药物，常用的有氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等通用名药物。氟桂利嗪属于钙通道阻滞剂，能扩张脑血管和椎动脉，增加脑部供血量，缓解头晕症状；倍他司汀可改善内耳循环和脑部微循环，对颈椎病引发的头晕伴随耳鸣的患者更适用；尼莫地平能选择性扩张脑血管，减少血管痉挛，改善脑供血。但要明确的是，这些药物仅能缓解头晕症状，不能从根本上解除颈椎对血管的压迫，因此必须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用、调整剂量或延长疗程。此外，部分药物可能存在副作用，比如氟桂利嗪长期服用可能导致嗜睡、体重增加、锥体外系反应等，倍他司汀可能引发恶心、皮疹等，用药期间需定期复诊，若出现不适及时告知医生。同时要提醒，任何药物都不能替代病因治疗，若想彻底减少头晕发作，还需结合保守治疗和日常防护；常见保健品不能替代药物，具体是否适用需咨询医生。
手术治疗：最后手段，需严格评估适应症
对于保守治疗和药物治疗3-6个月后症状仍无改善，甚至头晕频繁发作影响正常生活，或伴随肢体麻木、无力、行走不稳等神经压迫症状的患者，可考虑手术治疗。手术的核心目的是解除颈椎病变对椎动脉的压迫，比如通过椎间盘切除术、骨质增生清除术、颈椎融合术等方式，恢复椎动脉的正常血流。但手术有一定风险，比如麻醉风险、术后感染、神经损伤等，因此必须由骨科或神经外科医生进行全面评估，包括颈椎影像学检查（如颈椎CT、磁共振、椎动脉造影）、神经功能评估等，确认符合手术适应症后再进行。需要强调的是，手术并非“一劳永逸”，术后仍需坚持颈部防护，避免低头习惯，加强颈部肌肉锻炼，才能降低复发风险；手术不能替代术后的康复治疗，具体康复方案需遵医嘱。
日常防护：3个习惯帮你远离颈椎头晕困扰
除了医学干预，日常的颈椎防护是减少头晕发作的关键，以下3个习惯要坚持。第一，保持正确姿势，看手机时将手机举到与视线平齐的高度，避免长时间低头；用电脑时调整屏幕高度，使屏幕顶端与眼睛平齐，椅子高度以膝盖与臀部同高、腰部有支撑为宜，久坐时可在腰部垫一个靠垫，维持腰椎和颈椎的生理曲度；看书时将书放在与视线平齐的支架上，避免低头。第二，避免久坐低头，每30-40分钟站起来活动1-2分钟，做简单的颈部放松动作，比如缓慢低头（下巴贴向胸口）、抬头（眼睛看向天花板）、左右侧屈（耳朵贴向肩膀，注意不要耸肩）、缓慢旋转颈部（顺时针、逆时针各5圈，动作要轻柔），每个动作保持3-5秒，重复5-10次。第三，适度颈部锻炼，可在颈部无明显疼痛时做一些温和的锻炼，比如靠墙站立（后脑勺、肩膀、臀部、脚跟贴墙，保持5-10分钟）、小燕飞（趴在床上，手臂和腿部轻轻抬起，保持3-5秒，重复10-15次，注意不要过度用力）、颈椎米字操（以颈部为中心，像写“米”字一样活动颈部，动作要缓慢），但脊髓型颈椎病患者、孕妇、严重高血压患者做颈部锻炼前需咨询医生，避免剧烈运动引发风险。
常见误区解答，帮你避开护颈“坑”
很多人在应对颈椎头晕时容易踩坑，这里解答2个常见疑问。疑问1：“头晕都是颈椎病引起的吗？”不一定，头晕的原因很多，比如耳石症（最常见的眩晕原因）、高血压、贫血、脑血管疾病、前庭神经炎等，若出现头晕症状，建议先就医做全面检查（如颈椎影像学检查、血压测量、血常规、前庭功能检查等），明确病因后再针对性治疗，不要盲目认定是颈椎病就自行牵引或按摩。疑问2：“颈椎操什么时候做最好？”建议在颈部没有明显疼痛的缓解期做，疼痛发作期以休息为主，避免运动加重症状；做颈椎操时动作要轻柔缓慢，不要追求幅度大，以颈部感到放松为宜；特殊人群（如孕妇、慢性病患者）做颈椎操前需咨询医生。
最后要提醒，颈椎病引起的头晕供血不足虽然常见，但也不能忽视，若症状频繁发作或伴随其他不适（如肢体麻木、视力模糊），一定要及时就医，由专业医生制定治疗方案；所有干预措施（包括保守治疗、药物治疗、锻炼）都需在医生指导下进行，特殊人群更要谨慎，科学护颈才能真正远离头晕困扰。
