很多人经常感觉脖子和肩膀又酸又痛，有时候甚至连抬手拿东西都费劲。不少人第一反应就是“哎呀，自己得了肩周炎”，然后赶紧去买膏药贴或者找按摩店按一按，但其实颈肩痛的成因远不止肩周炎这一种，盲目处理反而可能越搞越糟。今天就来好好聊聊颈肩痛最常见的三大“元凶”，帮大家初步区分它们的不同，避免踩坑。
别把所有颈肩痛都归给肩周炎——它的“身份证”很特别
肩周炎确实是颈肩痛的常见原因之一，但它可不是“背锅侠”。临床诊疗指南指出，肩周炎的核心特征是肩部主动和被动活动都受限，简单来说就是患者自己抬不起胳膊，别人帮着抬也抬不高，而且疼痛主要集中在肩关节周围，有时候会牵扯到颈部，但不会出现手臂麻木的情况。这种情况多见于50岁左右的人群，所以也被称为“五十肩”，不过现在因为很多人长期保持不良姿势，肩周炎也有年轻化的趋势，但它的“活动受限”这个特点还是很明显的，如果只是脖子痛肩膀酸，但抬手、梳头都没问题，那大概率不是肩周炎。 除了肩周炎，另一种症状特点鲜明、需要警惕的颈肩痛成因是颈椎相关疾病。### 放射性疼痛+手臂麻木——可能是颈椎在“喊救命” 如果颈肩痛不是闷闷的酸痛，而是像电流一样从脖子窜到肩膀甚至手臂，有时候还伴有手指麻木、无力的感觉，那就要警惕是不是颈椎出了问题。比如颈椎间盘突出或者颈椎病，当颈椎的椎间盘突出压迫到神经根时，就会引发这种放射性疼痛。相关健康白皮书数据显示，全国约2亿人存在不同程度的颈椎问题，其中办公族和学生群体占比超过60%，这和他们长期低头看电脑、手机，导致颈椎生理曲度变直甚至反弓有很大关系。颈椎问题引起的颈肩痛通常和姿势密切相关，比如低头工作半小时后疼痛会加重，而抬头或者活动颈椎时可能会稍微缓解，这和肩周炎的“活动受限”有明显区别，需要特别注意。 相比前两种问题，还有一种更容易被久坐人群忽视的“隐形杀手”——筋膜炎。### 久坐党最容易中招——筋膜炎才是“隐形杀手” 如果每天久坐超过8小时，或者经常打游戏、低头刷手机，感觉颈肩部位像有一块铁板贴在上面，酸痛僵硬，揉一揉或者活动一下会暂时舒服点，但过一会儿又开始痛，那很可能是筋膜炎在作祟。康复医学领域的研究指出，长期维持同一姿势（如低头看手机）会使颈肩肌肉负荷增加3倍以上，从而诱发筋膜炎。这种疼痛通常是广泛性的酸痛、胀痛，没有明显的放射性，也不会导致关节活动受限，但特别容易反复，尤其是在久坐、受凉或者劳累后会加重，很多办公族和学生党都深受其害。 看完这三大成因，大家应该明白颈肩痛不是“一刀切”的问题了。肩周炎、颈椎疾病、筋膜炎的症状各有特点，但仅凭自我判断很难100%确定是哪一种，毕竟还有可能是其他原因，比如外伤、风湿性疾病等。所以当出现颈肩痛的症状时，最好的办法是及时去医院的骨科、康复科或者疼痛科就诊，让医生通过专业的检查（比如X光、核磁共振）来明确诊断，然后再采取针对性的治疗措施，比如物理治疗、康复训练或者药物治疗（需遵循医嘱），千万不要自己随便贴膏药、按摩，以免延误病情或者加重不适。
