当我们做快走、爬楼梯这类中等强度运动时，如果胸口出现像被重物压着的疼痛，或者闷得喘不上气，休息5-10分钟就能缓解，这可能是心脏在发出“求救信号”。研究显示，80%以上的冠心病患者确诊前，都曾出现过这种“劳力性心绞痛”——也就是劳累时诱发的胸痛。这种疼痛还常常会“放射”：比如左肩、左臂内侧发酸发涨，有些患者甚至会觉得下巴发紧、像被勒住一样。
值得注意的是，一些“不典型”表现同样不能忽视：运动后突然心跳得慌、浑身乏力；爬楼喘气时间比同龄人长一倍以上；剧烈运动后眼前发黑……这些都可能是心肌供血不足的信号。数据发现，女性更容易出现这类不典型症状，反而容易被误以为是“累着了”，耽误诊断。
症状缓解规律暗藏诊断玄机
和急性心肌梗死“疼起来就停不了”的胸痛不同，冠心病早期症状有个明显规律——“活动诱发、休息缓解”。这其实是“供需失衡”的问题：给心脏供血的冠状动脉变窄了，运动时心脏需要更多氧气和血液，但窄掉的血管没法及时供应，就会引发疼痛；一旦休息，心脏的“需求”减少，症状自然缓解。研究证实，当冠状动脉狭窄超过50%时，运动诱发心绞痛的概率会明显升高。
但要警惕“恶化型心绞痛”：如果原本轻松能完成的动作（比如以前爬5层楼都没事），现在才爬2层就胸口疼；或者没运动时，休息也会突然疼一下——这说明血管里的斑块可能不稳定了，随时有破裂风险，一定要立刻去医院。
自查与就医黄金法则
如果连续两周内，有3次以上“运动后胸痛/胸闷”，建议立刻做好3件事：记细节——发作时的活动强度（比如“爬了3层楼”“快走10分钟”）、症状持续时间（精确到分钟，比如“疼了3分钟”）、缓解所需时间（比如“休息8分钟就好”）；同时注意有没有出冷汗、恶心这些“额外反应”。这些细节能帮医生快速判断病情轻重。
就医时，重点做这些检查：静息心电图+运动负荷试验（结合起来准确率更高）、炎症指标检测、冠脉影像学检查（比如CT或造影）。研究还强调，40岁以上的人，就算症状很轻，也该查外周血管（比如腿部血管）——因为外周动脉硬化和冠心病往往“相伴相生”，能早发现潜在风险。
预防进展的五大护心策略
- 运动要“规律且适度”：推荐“135运动法”——每天1次、每次30分钟、每周5天；运动强度以“心率不超过（170-年龄）”为宜，比如50岁的人，运动时心率尽量控制在120次/分钟以内，避免过度劳累。
- 饮食向“地中海风格”靠拢：每天加10克可溶性膳食纤维（比如燕麦、苹果、鹰嘴豆），红肉（猪肉、牛肉）每周不超过2次，烹饪时少放油（每天不超过25克）。
- 管好“腰上的肉”：男性腰围<90厘米、女性<85厘米——研究显示，腰围每减2.5厘米，冠心病风险下降16%。可以用“腰臀比”（腰围÷臀围）评估，男性超0.9、女性超0.85就要注意。
- 学会“松压力”：每天15分钟腹式呼吸（吸气鼓肚子、呼气收肚子），能降低“压力激素”水平，保护血管内皮。也可以配合正念冥想、听轻音乐放松。
- 定期查“心脑血管指标”：40岁以上每年查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)。其中“低密度脂蛋白胆固醇”要控制在1.8mmol/L以下，能减少斑块形成。
需要特别提醒：如果突发胸痛持续超过15分钟不缓解，或伴随大汗、呕吐、呼吸困难，立刻打120——这可能是急性冠脉综合征（比如心梗），每耽误一分钟，心肌细胞就多坏死一些，及时转运能大大提升抢救成功率。
总之，冠心病的早期信号藏在“日常活动”里，不管是典型胸痛还是不典型的乏力、喘气，都要多留个心眼；早识别、早检查、早干预，才能把心脏风险“挡在门外”。
