喝完酒几小时后，如果出现一直吐、手脚麻木甚至发烫的情况，可别当成普通醉酒扛着——这可能是急性胃炎引发的全身反应，得搞清楚背后的道理才好应对。
酒精伤胃和浓度直接相关：当酒精度超过15%（比如常见的红酒、白酒），会破坏胃黏膜表面的“保护屏障”，导致胃里的毛细血管扩张、发炎渗出。这还会刺激胃分泌更多胃泌素，进而让胃酸过量，形成“胃酸反过来侵蚀胃黏膜”的恶性循环。临床上，酒精引起的胃黏膜损伤常表现为多个小糜烂或浅表溃疡，严重的还会出现应激性出血。
一直吐可不是小事——每次吐会丢200-300ml胃液，里面含钠、钾、氯这些关键电解质。比如血钾低于3.5mmol/L时，神经肌肉的“信号传递”会出问题，出现肌肉震颤、像过电一样的麻木感；低氯还会引发代谢性碱中毒，让神经更兴奋。再加上酒精本身对神经的毒性，这些症状会更明显。
发热感也和炎症有关：急性胃炎时，胃里会释放炎性物质，刺激大脑的体温调节中枢，导致低烧（37.5-38.5℃）；同时脱水会让皮肤血流量减少，明明体温不算太高，却感觉身上发烫。这类患者通常心跳会变快（90-110次/分）、血压轻度下降（比如收缩压≤90mmHg），这是身体在努力代偿的表现。
应对要分步骤来：首先是现场处理，得“少量多次”补液——每10分钟喝50ml含钠的液体（比如淡盐水），总量控制在体重的3%-5%（比如50公斤的人喝1500-2500ml）；等症状稍微缓解，要注意监测血糖，保持在3.9-6.1mmol/L之间，如果血糖低了，可以吃10-15g快吸收的碳水（比如一小勺白糖、半根香蕉）；如果需要用药，比如铝碳酸镁，可以在餐后1小时吃，但一定要听医生的。要是出现呕血、拉黑便或者意识不清，赶紧送急诊。
预防得贯穿喝酒全过程：喝酒前30分钟吃点含蛋白质的食物（比如200ml牛奶、2个鸡蛋），能在胃黏膜上形成一层“保护衣”；喝酒时别喝太快，每小时摄入的酒精量别超过0.5g/kg体重（差不多普通人每小时别喝超过150ml葡萄酒）；酒后2小时内补充含钾的电解质饮料（选含钾20-40mmol/L的）。有胃病的人，血液里酒精浓度最好控制在0.03%以下（差不多一小杯啤酒的量）。
有些人群要特别警惕并发症：比如每周喝5次以上的长期饮酒者，或者之前有胃溃疡的人，得应激性溃疡的风险比普通人高2.3倍。如果出现收缩压低于90mmHg、心跳超过120次/分，或者血红蛋白掉了20g/L以上，可能是急性消化道大出血，得在90分钟内做胃镜。这类人建议每年做1次胃食管测压和24小时胃酸监测。
最后，得建立科学的健康预警意识：比如知道酒精代谢速度大概是每小时15ml（差不多1小杯啤酒），胃黏膜的浅表损伤要48-72小时才能修复，这样能更好判断身体反应。重点要关注呕吐时间——如果吐超过4小时，或者出现手脚麻木、过电样感觉这些神经症状，别犹豫，赶紧去医院评估。
