急性白血病是发病急、进展快的造血系统恶性肿瘤，因白血病细胞在骨髓等造血组织大量增殖，会抑制正常造血功能，还可能浸润其他器官，病情凶险程度较高。但身体并非毫无预兆——如果能及时捕捉到异常信号，就能为早期诊断和治疗争取关键时间，不少患者就是因为没把这些信号当回事，把身体的异常反应当成普通小毛病处理，结果白白延误了病情。接下来我们就详细说说需要警惕的3个关键信号，以及出现信号后该怎么做。
反复发热别只当“感冒”，可能是免疫系统的警报
第一个需要警惕的信号，是容易被当成“感冒”的反复发热。急性白血病患者的发热多为“无明显诱因”的反复发热，这是因为白血病细胞会破坏机体的免疫功能，导致身体容易合并细菌、病毒等感染（比如口腔炎、肺炎），也可能是白血病细胞自身释放物质引起的“肿瘤热”。这种发热的特点是体温波动大，可能是37.5℃-38℃的低热，也可能是39℃以上的高热，持续时间不固定且反复出现，用普通退烧药效果不佳，或者药效过后很快再次发热。生活中不少人会把这种发热当成普通感冒，或者归咎于“加班太累”，比如部分年轻患者因工作繁忙，持续一周低热都自行吃感冒药，直到出现面色苍白、乏力才就医，错过了早期发现的机会。需要注意的是，若发热伴随明显的咳嗽、咽痛等感染症状，经规范治疗后好转则不用过度紧张，但如果发热原因不明、反复出现，就一定要提高警惕。
面色苍白、皮肤出血，是造血功能异常的信号
除了发热，造血功能异常带来的两个信号也很容易被忽视：面色苍白和皮肤出血。面色苍白是急性白血病的常见表现，这是因为白血病细胞占据了骨髓的正常造血空间，抑制红细胞生成引发贫血，这种贫血进展较快，患者除了面色苍白，还会伴随乏力、头晕、心慌等症状，比如爬几层楼梯就喘不上气，蹲久了站起来眼前发黑，且不会因休息或补充营养快速缓解。同时，骨髓造血受抑制还会导致血小板减少、凝血功能异常，皮肤黏膜会出现出血表现：比如四肢、躯干出现针尖大小的出血点，不小心磕碰后出现大片瘀斑，还可能经常鼻出血、牙龈出血，女性患者可能月经过多、经期延长。很多人会把面色苍白当成“气血不足”吃补血保健品，把皮肤出血当成“上火”自行处理，但这些方法不仅无效，还会掩盖病情，比如部分老年患者出现皮肤瘀斑后，以为是“血管脆”，直到出现严重贫血才就医，此时病情已进展。
不明原因骨痛，别误当“劳损”或“生长痛”
第三个容易被误判的信号，是不明原因的骨痛。骨痛是白血病细胞浸润骨髓和骨膜引起的，常见部位为胸骨、四肢长骨（大腿骨、小腿骨）、关节等，其中胸骨压痛是急性白血病的典型表现——用手按压胸骨体中下段时，会出现明显疼痛感。这种疼痛没有明显外伤史，休息后不会缓解，和运动损伤、关节炎的疼痛不同：比如儿童出现膝盖痛，家长可能当成“生长痛”；成年人出现腰腿痛，当成“腰椎间盘突出”，自行贴膏药或吃止痛药，结果延误检查。比如有部分儿童患者，因经常说“膝盖痛”被当成玩闹碰伤，直到出现发热、面色苍白才就医，确诊时已错过最佳干预时机。需要注意的是，不是所有骨痛都是白血病，但不明原因的骨痛尤其是伴随其他异常信号时，一定要及时检查。
出现异常信号后，正确的做法是什么？
当出现上述任何一个或多个信号时，应立即前往正规医院血液科就诊，向医生详细描述症状的出现时间、频率和具体表现。医生通常会先安排血常规检查，这是初步筛查的重要手段，可查看白细胞、红细胞、血小板的数量和形态是否异常——白血病患者的白细胞可能明显升高或降低，红细胞和血小板可能减少，还可能出现异常白细胞。但血常规只是初步筛查，不能确诊白血病，若结果异常，医生会建议骨髓穿刺检查，这是诊断白血病的金标准，通过抽取少量骨髓液检查，可明确白血病细胞的数量和类型。很多人对骨髓穿刺有恐惧，其实它是安全的局部麻醉检查，不会影响正常造血，不用过度担心。特殊人群（孕妇、老年人、有基础疾病者）出现信号更要及时就医，不要自行用药，避免影响检查结果。
常见误区解答，避免踩坑延误病情
很多人对白血病早发现有误区，这里解答3个常见问题：第一个误区：出现一个信号就一定是白血病？其实这些信号并非白血病专属，比如发热可能是普通感染，骨痛可能是关节炎或劳损，但如果信号反复出现、没有明确诱因，就不能掉以轻心，需结合整体情况就医排查；第二个误区：血常规正常就能排除白血病？不能，部分早期患者血常规无明显异常，需通过骨髓穿刺进一步确认；第三个误区：年轻人不会得白血病？急性白血病可发生在各年龄段，儿童和青壮年都可能患病，只是类型不同，比如急性淋巴细胞白血病在儿童中发病率较高，所以无论哪个年龄段都要警惕。
急性白血病虽然凶险，但早期发现和规范治疗对改善预后至关重要，很多患者经治疗后病情可缓解，甚至实现长期生存。大家要重视身体的异常信号，不要因忙碌或侥幸心理忽略，同时养成定期体检的习惯，定期体检能发现潜在问题，为早期诊断争取时间。需要注意的是，相关内容仅供科普参考，不能替代专业医疗建议，具体病情判断和治疗需由医生制定。
