住院的骨髓增殖性肿瘤(MPNs)患者——包括骨髓纤维化(MF)——如果同时患有心房颤动(AF),则面临更高的血栓栓塞并发症风险,这一发现将在2025年12月6-9日于佛罗里达州奥兰多举行的第67届美国血液学会(ASH)年会及展览会上公布。对国家住院患者样本(2018–2021年)的患者数据分析显示,AF与MPNs患者血栓栓塞风险和更长住院时间的几率均独立相关,风险增加10%。
"MPNs患者由于疾病相关的凝血功能障碍和治疗相关因素,面临血栓和出血风险增加的问题,"作者写道,"AF的共存使风险分层和管理复杂化,但真实世界的数据仍然有限。"研究团队对104,139名因MPNs住院的患者进行了回顾性分析。主要终点包括血栓栓塞和重大出血并发症的发生。次要终点包括住院时间和总住院费用。
在研究的患者中,有17,729人患有AF。除AF外,年龄较大、肥胖和较高的查尔森合并症指数也会增加血栓栓塞并发症、更长的住院时间和更高的总费用的可能性。女性性别与这些结果的风险较低相关。
在调整混杂因素后,AF与重大出血事件无明显关联。然而,年龄较大、饮酒、合并症负担更重以及使用抗凝剂都会增加重大出血的风险。作者指出,这些临床特征在患有AF的人群中很常见。
研究人员强调了这一人群的治疗困境:AF增加了血栓栓塞风险,但与出血风险增加无明确关联,而这两种情况都会导致更长的住院时间和更高的医疗资源使用率。他们建议采用个性化的抗血栓策略,在血栓预防和出血风险之间取得平衡,并根据个体患者特征进行调整。
本文最初发表于《罕见病顾问》
参考文献:
Gundakaram S, Kayali L, Alhusari L, Mal M, Jamil MO. 心房颤动对住院骨髓增殖性肿瘤患者的临床影响:一项全国性分析。发表于:第67届美国血液学会(ASH)年会及展览会;2025年12月6-9日;佛罗里达州奥兰多。摘要6415。
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