很多人都有过咽部不舒服的经历，比如喉咙干痒、吞咽时隐隐作痛，或者总感觉喉咙里卡着东西，想咳又咳不出来——这些其实都是咽炎的常见表现。不过你知道吗？咽炎并不是“一种病”，它主要分为急性咽炎和慢性咽炎两种类型，它们的发病原因、症状特点和应对方式都有明显区别，如果混为一谈盲目处理，不仅可能耽误恢复，还可能让症状反复甚至加重。
急性咽炎：起病急、疼得“连耳朵都不放过”，全身症状更明显
临床研究表明，急性咽炎多由病毒感染引起，占比约70%-80%，常见的有鼻病毒、腺病毒和流感病毒；少数情况下由细菌感染导致，比如A组β溶血性链球菌，这种情况可能引发脓毒性咽炎，症状会更严重。急性咽炎起病较急，患者起初会感觉咽部干燥、灼热，就像有小火苗在喉咙里烧，随后疼痛逐渐明显，吞咽时疼痛会加剧，甚至放射到耳部——这是因为咽部神经与耳部神经存在关联，炎症刺激会通过神经传导引发牵涉痛。部分患者还会出现发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等全身症状，儿童或免疫力较低的人群，全身症状可能更突出，比如高热不退、精神萎靡。
慢性咽炎：“咽不下去也咳不出来”，这些细节容易被忽略
临床实践显示，慢性咽炎多由急性咽炎反复发作迁延而来，也可能由长期的外界刺激引起，比如长期用嗓过度、吸烟饮酒、空气污染、胃食管反流、鼻炎鼻窦炎的分泌物刺激等。慢性咽炎患者常感到咽部有挥之不去的不适感：比如异物感，像有小颗粒卡在喉咙里，咽不下去也咳不出来；还有痒感、灼热感、干燥感或轻微痛感，这些症状会在说话过多、吸入冷空气或晨起时加重。由于分泌物附着于咽后壁，患者会频繁清嗓，试图将分泌物咳出，有时会咳出颗粒状藕粉样的分泌物——这其实是咽部黏膜脱落的细胞与分泌物混合形成的。此外，患者在刷牙或晨起时可能会出现恶心、作呕的现象，尤其是反流性咽炎患者，胃酸反流刺激咽部黏膜，会让恶心感更明显。
出现这些信号，别硬扛，及时就医才是明智之选
很多人觉得咽炎是小毛病，忍忍就过去了，但其实有些情况需要立即就医。比如急性咽炎患者如果发热持续超过3天不退、喉咙疼痛剧烈到无法吞咽甚至呼吸困难，或者慢性咽炎患者症状持续超过2周没有缓解，反而出现吞咽困难、声音嘶哑加重、痰中带血等情况，都应该及时到耳鼻喉科就诊。医生会通过喉镜检查、血常规等明确病因，比如判断是病毒还是细菌感染，有没有胃食管反流或过敏因素。这里要特别提醒，不要自行购买抗生素服用，因为大部分急性咽炎是病毒感染，抗生素对病毒无效，滥用抗生素还会导致菌群失调，增加耐药风险，只有在医生明确诊断为细菌感染时，才需要遵医嘱使用抗生素。
日常预防：做好这5件事，让咽炎“绕着走”
预防咽炎的关键在于减少咽部的刺激，增强咽部黏膜的抵抗力。首先是保持口腔卫生，早晚用软毛牙刷仔细刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口（淡盐水浓度以接近生理盐水为宜，大约是温水里加少许食盐，尝起来略有咸味即可，不要过浓，以免刺激咽部黏膜），这样可以减少口腔内的细菌滋生，避免细菌蔓延到咽部。其次是避免过度用嗓，对于教师、主播、销售等需要频繁用嗓的人群，建议每说话1小时休息10分钟，说话时尽量降低音量，不要大声喊叫或长时间耳语（耳语同样会让声带紧张，增加咽部负担）。第三是减少外界刺激，戒烟戒酒对保护咽部黏膜至关重要，因为烟草中的尼古丁和酒精会直接损伤咽部黏膜，导致黏膜充血水肿；同时要避免吃过多辛辣、油炸、过冷或过热的食物，这些食物会刺激咽部，加重不适；在雾霾天或空气污染严重时，外出要戴口罩，避免吸入粉尘和有害气体。第四是保持咽部湿润，咽部黏膜需要充足的水分来维持正常功能，建议每天喝1500-2000毫升温水，不要等到口渴才喝，尤其是在空调房或暖气房里，可以放一台加湿器，将空气湿度保持在50%-60%，避免咽部干燥。第五是增强免疫力，规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时的睡眠；适量进行有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，每周运动3-5次，每次30分钟以上，这样可以提高身体的抵抗力，减少病毒和细菌感染的机会。
这些常见误区，你中招了吗？
很多人对咽炎存在错误认知，导致症状反复或加重。比如有人认为“慢性咽炎就是‘上火’，喝凉茶就能好”，其实慢性咽炎的病因很复杂，比如胃食管反流引起的反流性咽炎，喝凉茶不仅没用，还可能刺激胃部，加重反流；只有明确是“上火”导致的咽部不适，喝凉茶才可能有一定缓解作用，但不能替代正规治疗。还有人觉得“清嗓能缓解异物感，多清几次没关系”，实际上频繁清嗓会让咽部肌肉收缩，导致黏膜损伤，反而加重异物感，建议用喝水代替清嗓，或者轻轻咳嗽一声来缓解。另外，有些家长认为“孩子不会得慢性咽炎”，但其实儿童如果长期鼻塞张口呼吸（比如有鼻炎、腺样体肥大），或者经常吃零食、喝碳酸饮料，也会刺激咽部，导致慢性咽炎，家长要注意观察孩子的症状，比如是否经常清嗓、咳嗽，及时带孩子就医。
关于咽炎的常见疑问，一次性解答清楚
很多人会问“慢性咽炎会癌变吗？”临床研究显示，慢性咽炎本身是咽部黏膜的慢性炎症，不会直接癌变，但如果慢性咽炎患者同时有长期吸烟、饮酒、HPV感染、食用过烫食物等高危因素，需要定期到医院检查，排除咽喉部的其他病变。还有人问“咽炎患者能不能吃水果？”当然可以，建议选择温和、富含维生素C的水果，比如苹果、梨、橙子、猕猴桃等，避免吃过于酸涩的水果（比如柠檬、山楂），以免刺激咽部；梨有润肺生津的作用，适合咽部干燥的患者，可以煮梨水喝，效果更好。另外，有些慢性咽炎患者是过敏引起的，比如对花粉、尘螨、动物毛发过敏，这类患者需要避免接触过敏原，必要时在医生指导下使用抗过敏药物，才能有效缓解症状。
不同人群的咽炎预防技巧，针对性更强
对于上班族来说，经常待在空调房里，空气干燥，加上长时间用电脑、打电话，容易出现咽部不适。建议在办公室放一台加湿器，每隔1小时喝一口温水润喉，避免长时间大声打电话，工作间隙可以做一些简单的咽部放松运动，比如闭口深呼吸，然后慢慢吐气，重复5-10次。对于教师群体，每天讲课时间长，咽部负担重，建议课前喝一杯温水，讲课过程中尽量用麦克风，减少音量负担，课后用淡盐水漱口，每周吃2-3次银耳百合粥，滋润咽部。对于吸烟者，戒烟是预防咽炎最有效的方法，如果暂时无法戒烟，建议减少吸烟量，避免在饭后或睡前吸烟，同时多吃富含维生素C和维生素E的食物，比如坚果、新鲜蔬菜，帮助修复咽部黏膜。对于儿童，家长要注意孩子的饮食，避免给孩子吃过多零食和碳酸饮料，鼓励孩子多喝水，保持口腔卫生，如果孩子有鼻炎、腺样体肥大等问题，要及时治疗，避免长期张口呼吸刺激咽部。
需要特别注意的是，孕妇、哺乳期妇女、慢性病患者（如糖尿病、高血压）等特殊人群，如果出现咽炎症状，不要自行用药或使用偏方，需要在医生指导下进行治疗和护理，以免影响自身和他人健康。同时，任何保健品或偏方都不能替代药品，比如有些偏方说“用醋漱口治咽炎”，醋的酸性很强，会严重刺激咽部黏膜，导致黏膜灼伤，千万不要尝试。
