喉咙痛大概是每个人都踩过的“小坑”——从偶尔的喉咙干痒，到吞咽时像吞了刀片一样疼，几乎没人能逃过。但现在很多人一嗓子疼就慌：“是不是新冠？”其实新冠只是喉咙痛的原因之一，而且在临床中还真不是最常见的那种。想搞清楚到底为啥疼，得结合自身的新冠暴露风险、伴随症状来综合分析，别瞎焦虑，也别硬扛着不管。
哪些情况的喉咙痛要警惕新冠？
新冠病毒感染确实可能引起喉咙痛，但这个症状没啥“特殊性”——普通感冒、流感也会疼，所以不能光靠嗓子疼就定“新冠罪”。要是喉咙痛的同时，有这些新冠暴露风险，那得赶紧去医院排查：一是发病前7天接触过新冠阳性的人；二是近期去过高风险地区，或者参加过大型聚会后出现发热、咳嗽；三是所在社区、单位最近有新冠聚集发病的情况。
有这些风险时，医生一般会建议做这些检查：核酸或抗原检测（确诊核心依据，抗原快、核酸准）、血常规（看是病毒还是细菌感染）、胸部X线（排除肺部感染）。注意哈，这些检查得听医生的，不能自己要求做，孕妇、哺乳期女性得提前说清楚情况，一切都要在医生指导下进行。毕竟，新冠的诊断核心是检测，症状只能当“线索”，不能当“结论”。
除了新冠，这些常见问题更易引发喉咙痛
不过，临床中大部分喉咙痛其实和新冠无关，都是些更常见的毛病，从症状就能大致区分：
- 普通感冒：由鼻病毒、腺病毒等引起，喉咙痛属于“小打小闹”——一般是干痒或轻微刺痛，不会疼到吞不下饭。伴随症状主要是鼻子不舒服，比如打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，很少发高烧（一般在38℃以下），熬3-7天自己就好了，症状轻的话不用吃药。
- 流行性感冒（流感）：甲乙型流感病毒搞的鬼，喉咙痛往往“来势汹汹”，而且全身症状更难受——突然烧到39℃以上、头痛、浑身肌肉疼、没力气吃饭，喉咙痛反而成了“配角”。要是不及时处理，老人、慢性病患者可能发展成肺炎，得重视。
- 急性扁桃体炎：多由链球菌或流感病毒引起，喉咙痛精准“攻击”扁桃体，一吞咽就疼得厉害，严重时连喝水都费劲。一看喉咙，扁桃体红肿还可能有白色脓点，还会发高烧、下巴淋巴结肿大，细菌感染的话得在医生指导下用抗生素，别自己乱吃药。
- 急性咽炎：病毒、细菌或环境刺激（比如粉尘、干燥空气）都可能引发，主要是咽部干燥、灼热、疼，吞咽时更明显，有些人会觉得喉咙里卡了东西。一般没有全身症状，但细菌感染的话可能低烧，用嗓过度的人（比如教师、主播）更容易中招。
- 生活因素：长期用嗓不休息、空调房待太久（湿度低于40%）、吃超辣的火锅、接触花粉尘螨过敏，都可能刺激咽部黏膜引发疼痛。这种疼一般没有发烧、咳嗽，去掉诱因（比如少说话、开加湿器、不吃辣）1-2天就好。
喉咙痛了，到底该怎么处理才对？
嗓子疼了别乱吃药，按这步骤来更靠谱：
第一步：先查“新冠风险”。回忆最近7天有没有接触过新冠阳性的人、去过高风险地区，要是有，不管疼得轻还是重，都去医院发热门诊查一下；要是没有，再看接下来的症状。
第二步：看伴随症状。没新冠风险的话，轻微干痒就多喝温水（每天1500-2000毫升）、用淡盐水漱口（每天2-3次）、少说话让嗓子休息；要是疼得厉害还发高烧、肌肉疼，可能是流感，得去看医生；要是扁桃体化脓、吞不下东西，大概率是急性扁桃体炎，别拖。
第三步：别踩这些坑。抗生素只对细菌感染有用，普通感冒、流感吃了没用还会耐药；浓盐水漱口会破坏咽部黏膜，用淡盐水就够；别信啥“祖传偏方”，没经过验证的东西可能越吃越严重。
这些人喉咙痛，千万别硬扛
孕妇、老人、慢性病患者（比如糖尿病、慢阻肺）、免疫缺陷的人（比如化疗患者），还有小孩，嗓子疼了必须及时就医：
孕妇喉咙痛伴随高烧，可能影响胎儿；老人有慢阻肺的话，嗓子疼可能引发呼吸困难；小孩喉咙痛要是伴随声音嘶哑、呼吸困难，可能是急性喉炎，严重时会堵气道，得立刻去医院；免疫缺陷的人感染后病情进展快，早干预才能控制住。
常见疑问解答
问：喉咙痛持续3天没好，是不是新冠？ 答：真不一定！普通感冒、急性咽炎的喉咙痛也可能拖3天以上。要是没有新冠接触史，先看有没有发烧、咳嗽，症状没加重就再观察两天；要是有接触史，哪怕疼了1天也得去查一下。
问：新冠喉咙痛和普通喉咙痛有啥区别？ 答：其实没特别明显的区别——有些人新冠喉咙痛只是干痒，有些人却疼得像吞刀片，和普通喉咙痛没法单靠“疼的程度”区分。判断新冠的关键还是看有没有暴露风险，以及核酸/抗原检测结果，别瞎猜。
问：喉咙痛能吃水果吗？ 答：能！选温和点的，比如苹果、梨、香蕉，别吃柠檬、橙子这种太酸的，会刺激喉咙更疼。糖尿病患者得选低GI的水果，比如柚子，别吃太多。
