如果咳嗽持续超过8周,还出现一些有规律的特点,要警惕慢性支气管炎的可能。这种病主要表现是长期咳嗽、咳痰,症状会随季节加重,比如早上起来咳嗽更厉害、活动后加重,或者冬天容易复发,建议自己留意这些症状,记录一下病程。
预防要做好三重防护:第一是彻底戒烟,烟草里有很多有害物质,研究显示戒烟5年,肺功能下降的速度能慢一半左右;第二是做好环境防护,空气质量不好(指数超过75)的时候尽量少出门,出门戴符合标准的口罩;另外可以练呼吸功能,每天做10分钟腹式呼吸,能提升15%-20%的肺活量,做法是吸气时肚子鼓起来,呼气时肚子收回去。
治疗要按阶梯来:最基础的是祛痰,每天喝1500-2000毫升水帮着稀释痰液,还可以配合胸部物理治疗;如果有支气管痉挛的情况,要正确用雾化吸入器,记住“深吸气—屏气3秒—慢慢呼气”的节奏;要是痰变脓了,可能是感染了,得找医生查C反应蛋白这些炎症指标,再看要不要用抗菌药。
饮食要平衡:每周吃3次深海鱼(含ω-3脂肪酸),每天吃300克十字花科蔬菜(像西兰花、甘蓝这类,含萝卜硫素),每天喝200毫升发酵乳(含益生菌);要少吃高脂、高糖和加工食品,研究发现高糖饮食会让呼吸道黏膜修复能力下降40%左右。食疗可以试试川贝雪梨蒸百合,每周吃3次,有助于润气道。
康复训练可以组合着做:早上试试头低位加上胸部叩击的体位引流,每个部位叩1-2分钟;晚上做缩唇呼吸,比如对着蜡烛吹,让火焰晃但不灭,每次做5分钟。研究显示,坚持6周系统训练,排痰效率能高35%,晚上咳嗽次数减少60%。
环境管理要注意三点:家里用空气净化器的话,选CADR值300立方米/小时以上的,定期洗滤网;床上用品用防螨的,定期用高温水洗;厨房要多通风,装抽油烟机,炒菜时开着,炒完再开5分钟。空气湿度控制在40%-60%,太潮湿容易长霉菌。
要提醒的是,所有办法都得在医生指导下做。如果咳嗽超过8周,或者痰的样子变了、还发烧,要赶紧去医院做肺功能等检查。日常管理要根据自己的情况调整,定期找医生复查评估。

