很多人都有过这样的经历：夜深人静时突然开始干咳，躺着的时候更厉害，甚至凌晨会加重。其实这种情况可能不是普通咳嗽，而是咳嗽变异性哮喘（CVA）在作怪——它是支气管哮喘的一种特殊类型，也是慢性咳嗽最常见的原因之一，差不多占了30%到40%的比例。
为什么夜间咳嗽会找上你？三个核心原因
1. 身体抗炎“小卫士”的昼夜波动
我们体内有个叫内源性糖皮质激素的“抗炎小卫士”，它的分泌有明显昼夜规律：早上是高峰，半夜到凌晨降到最低。凌晨时“小卫士”“下班”，气道抗炎能力变弱，上皮屏障容易被外界刺激（比如冷空气、灰尘）攻击，引发咳嗽。
2. 睡眠时神经的“敏感反应”
睡着后，副交感神经会变活跃，释放一种叫乙酰胆碱的物质，导致气道平滑肌收缩。而CVA患者的气道对乙酰胆碱特别敏感，比普通人高2-3倍，平卧位时更明显，所以咳嗽会加重。
3. 卧室里的“隐形过敏原”
卧室是尘螨、真菌孢子、宠物皮屑等过敏原的“聚集地”。研究发现，每克灰尘中尘螨超过500只时，过敏性体质者出现症状的概率会高80%；而且这些过敏原的夜间暴露风险比白天高1.5倍，更容易诱发咳嗽。
怎么管好这种“特殊咳嗽”？三个关键策略
一、给卧室做“防敏改造”
- 寝具加“防护层”：用密度＞1000/cm²的防螨布包裹床垫、枕头，每周用55℃以上热水清洗床品，杀死尘螨；
- 调整卧室“小气候”：温度保持20-22℃，湿度控制在40%-50%（可用除湿机帮忙），减少尘螨繁殖；
- 睡前洗鼻子：用等渗生理盐水冲洗鼻腔，清除粘在鼻腔里的过敏原，减少气道刺激。
二、记“咳嗽日记”，帮医生找规律
建一本“咳嗽日记”，要写清楚这些内容：
- 咳嗽发作时间（比如凌晨2:30）；
- 持续时长（比如15分钟）；
- 诱发因素（比如吹冷风、运动、闻香水味）；
- 缓解方式及效果（比如坐起来是否好转）。
连续记4周，能形成完整的“咳嗽图谱”，帮医生快速定位问题。
三、出现这些情况，赶紧去就诊
如果有下面这些表现，别拖，尽早去呼吸科：
- 干咳超过8周没缓解；
- 运动后喘不上气、胸口闷；
- 接触特定刺激物（比如油烟、冷空气）后咳嗽加重；
- 自己或家人有过敏史（比如过敏性鼻炎、荨麻疹）。
医生会做这些检查：
- 肺功能检测（支气管激发/舒张试验）：看气道是否敏感；
- 呼出气一氧化氮检测：判断气道有没有炎症；
- 过敏原筛查（皮肤点刺或抽血）：找出你对什么过敏。
研究显示，规范治疗（比如吸入治疗）加环境控制后，82%的患者6个月内就能完全不咳嗽。但治疗方案要根据年龄、症状轻重、过敏情况定制，一定要听医生的，不能自己调整。
这些信号要警惕，48小时内去医院！
如果出现下面任何一种情况，赶紧就医：
- 咳嗽伴随喘不上气、喘息；
- 半夜突然呼吸困难，要坐起来才能缓解；
- 闻到特定气味（比如油漆、油烟）后咳嗽骤增；
- 以前有过过敏性疾病（比如过敏性鼻炎、湿疹）。
其实咳嗽变异性哮喘并不可怕，只要早发现、早干预，大多数人都能控制得很好。建议大家做好症状记录，定期查肺功能，跟呼吸科医生保持长期随访——把“夜间咳嗽”的凶手揪出来，才能睡个安稳觉呀！
