很多人都有过这样的经历：明明没有感冒发烧，却总感觉喉咙里有东西堵着，忍不住想咳嗽，咳出的痰不多但总清不完，这种情况持续好几个星期甚至更久，这很可能是慢性咽炎在“作怪”。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，它不像急性咽炎那样来势汹汹，但会反复刺激咽部的腺体，导致分泌物增多，这些分泌物黏在咽部，就会引发咳嗽反射，让人感觉“咳不停、痰难消”。
先搞懂：慢性咽炎为啥会让你“咳不停、痰难消”
慢性咽炎的发病原因很复杂，除了急性咽炎反复发作外，长期用嗓过度（比如教师、主播）、环境刺激（比如空气污染、二手烟、空调房干燥）、不良生活习惯（比如抽烟喝酒、爱吃辛辣）、甚至反流性食管炎（胃酸反流到咽部刺激黏膜）都可能引发。当咽部黏膜长期处于炎症状态时，黏膜下的腺体就会分泌更多黏液，这些黏液混合了脱落的黏膜细胞和细菌代谢产物，就形成了我们感觉的“痰”，而咽部的神经末梢受到黏液刺激，就会不断发出咳嗽信号，试图把痰清掉，但因为炎症没有消除，黏液会持续产生，所以咳嗽和咳痰的症状会反复出现。需要注意的是，慢性咽炎本身不会癌变，但有些咽喉部肿瘤的早期症状和慢性咽炎相似，所以长期不愈的症状一定要就医排查，避免漏诊。
第一步：调整生活习惯，给咽部“减负”
改善生活习惯是缓解慢性咽炎症状的基础，也是最容易被忽视的一点。首先是避免过度用嗓，对于教师、主播、销售等需要长期说话的人群，建议每连续说话40分钟就休息10分钟，说话时降低音量，用腹式呼吸发声，避免大声喊叫或长时间耳语（耳语其实更费嗓子）；其次是戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和焦油会直接损伤咽部黏膜，导致黏膜充血水肿，酒精则会刺激黏膜分泌更多黏液，加重咳嗽咳痰，即使是二手烟也要尽量避免，比如家人抽烟时要开窗通风或到室外；然后是调整饮食，减少辛辣、刺激性食物的摄入，比如火锅、烧烤、辣椒、芥末等，这些食物会让咽部黏膜充血，加重炎症，建议多吃清淡、富含维生素的食物，比如梨（中医认为有润肺生津的作用，适量食用可帮助缓解咽部干燥不适）、苹果、西兰花、胡萝卜等，帮助修复咽部黏膜；最后是保持咽部湿润，每天要喝1500-2000毫升温水，少量多次饮用，不要等到口渴了再喝，在空调房或暖气房里，可以放一个加湿器，把空气湿度控制在40%-60%，避免咽部黏膜干燥，另外，不要用喝冰水的方式缓解咽部不适，冰水会刺激黏膜收缩，加重干燥和疼痛。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在调整饮食时需咨询医生，避免影响自身健康。
第二步：合理用药，缓解咽部不适
药物治疗需要在医生的指导下进行，不能自行随意购买和使用，否则可能会延误病情或产生不良反应。首先是含漱液类，比如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液，这类含漱液的主要作用是清洁口腔和咽部的分泌物，减少细菌滋生，使用时要注意按照说明书的要求稀释（有些含漱液浓度较高，直接使用会刺激黏膜），含漱时头部后仰，张口发出“啊”的声音，让含漱液充分接触咽部黏膜，保持30秒左右后吐出，吐出后不要立即喝水或吃东西，让药物充分发挥作用；其次是喉片类，比如碘喉片、薄荷喉片，这类药物能通过局部作用缓解咽部干燥、瘙痒和轻微疼痛，含服时不要嚼碎，让药物慢慢溶解，覆盖在咽部黏膜上，但要注意碘喉片不适合对碘过敏的人群，薄荷喉片可能会刺激部分敏感人群的胃黏膜，有胃病的人要慎用；最后是中成药类，比如咽炎片、清喉利咽颗粒，这类药物多具有清热解毒、利咽消肿的作用，适合咽部红肿、疼痛明显的慢性咽炎患者，但要注意中成药也有适应症和禁忌症，比如风寒感冒引起的咽炎（表现为咽部发凉、痰白清稀）不适合用寒凉性质的中成药，否则会加重症状，有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病的患者，在使用中成药前要咨询医生，避免药物相互作用。所有药物均不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生。
第三步：这些情况，别硬扛，赶紧就医
如果调整生活习惯和使用药物1-2周后，咳嗽有痰的症状还是没有缓解，甚至出现了以下情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：一是痰中带血，这可能是咽部黏膜破损、反流性食管炎导致的黏膜出血，或者是咽喉部肿瘤的早期症状；二是声音嘶哑超过2周，慢性咽炎一般不会导致长期声音嘶哑，如果声音嘶哑持续不缓解，可能是声带息肉、声带小结或喉癌的信号；三是吞咽困难或疼痛，这可能是咽部或食管的病变，比如食管炎、食管癌等；四是呼吸困难，这可能是咽喉部肿胀严重，堵塞了气道，或者是支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病。就医时，医生会进行喉镜检查（观察咽部和声带的情况）、血常规（判断是否有细菌感染）、食管pH监测（排查反流性食管炎）等，明确病因后进行针对性治疗，比如反流性食管炎导致的慢性咽炎，需要使用抑酸药治疗，而不是单纯治疗咽部。
常见误区要避开，别让咽炎“缠上你”
很多人对慢性咽炎有错误的认知，导致症状反复或加重。误区一：慢性咽炎就是“上火”，喝菊花茶、金银花茶就能好。其实慢性咽炎的原因很多，“上火”只是其中一种（比如吃了太多辛辣食物导致的热性咽炎），对于反流性食管炎、过敏性咽炎等，喝寒凉的茶水不仅无效，还会刺激胃黏膜，加重反流或导致腹泻，尤其是反流性食管炎患者，寒凉茶水可能加重胃酸反流，进一步刺激咽部黏膜；误区二：慢性咽炎不用治，忍忍就过去了。慢性咽炎虽然不会立即危及生命，但长期的咳嗽、咳痰会影响睡眠质量和工作效率，还可能导致咽部黏膜增生、肥厚，形成滤泡，增加治疗难度；误区三：用抗生素治疗慢性咽炎。慢性咽炎大多是无菌性炎症，只有在合并细菌感染时（比如出现黄脓痰、血常规白细胞升高）才需要使用抗生素，滥用抗生素会导致口腔和咽部的菌群失调，反而加重炎症，还可能产生耐药性；误区四：随便买喉片含着就能好。不同喉片的成分和适应症不同，比如碘喉片适合细菌感染引起的咽炎，薄荷喉片适合干燥引起的咽炎，对碘过敏的人用碘喉片会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，有胃病的人用薄荷喉片会刺激胃黏膜，导致胃痛。
不同人群的咽炎预防小技巧
教师群体：每天讲课时间长，用嗓过度是主要问题。建议课前喝一杯温蜂蜜水（血糖正常的情况下），润喉效果更好；讲课中可以适当停顿，喝一口水，避免咽部干燥；课后用淡盐水含漱（取少量食盐溶解在温水中，浓度以尝不出明显咸味为宜），清洁咽部；每周练习1-2次发声技巧，比如腹式呼吸、共鸣发声，减少声带的负担。特殊人群（如孕期教师）在选择润喉方式时需咨询医生，避免影响胎儿健康。上班族群体：长期对着电脑，空调房干燥，还有熬夜、压力大等问题。建议每小时起身活动5分钟，喝一口水；在办公桌上放一个小型加湿器，保持空气湿度；避免熬夜，保证7-8小时的睡眠，熬夜会降低免疫力，加重咽炎症状；饮食上避免吃辛辣的外卖，午餐可以选择清淡的粥、面条或蔬菜沙拉。吸烟者群体：烟草是慢性咽炎的主要诱因之一。建议尽快戒烟，戒烟初期可能会出现咽部不适加重，这是因为咽部黏膜开始修复，神经末梢变得敏感，此时可以用淡盐水含漱，吃一些梨、苹果等水果，缓解不适；避免去烟雾弥漫的场所，减少二手烟的刺激。
慢性咽炎虽然是一种常见的疾病，但需要科学的管理和治疗，不能掉以轻心。通过调整生活习惯、合理用药和及时就医，大部分人的症状都能得到有效缓解，提高生活质量。需要注意的是，无论是生活习惯调整还是药物治疗，特殊人群（比如孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人，以及患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的人群）都需要在医生的指导下进行，避免自行处理导致不良后果。
