人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的艾滋病，是一种严重危害人体免疫系统的慢性传染性疾病，其传播途径仅有性接触、血液传播、母婴传播三种，日常工作生活中的握手、拥抱、共餐、共用办公物品或蚊虫叮咬等行为，都不会造成HIV的传播，公众无需对此过度恐慌。临床监测数据显示，当前我国艾滋病疫情整体处于低流行水平，但青年群体的性传播风险呈明显上升趋势，需强化针对性健康教育，推进“早发现、早干预、早治疗”的防控策略，要实现这一目标，需牢牢守住科学防艾的三道核心防线，从源头阻断传播、及时发现干预、规范药物治疗多维度筑牢健康安全屏障。
第一道防线：行为预防，从源头上阻断传播
行为预防是防艾的第一道也是最基础的防线，核心是通过规范健康的行为避免HIV暴露。根据世界卫生组织发布的防艾指南，正确且全程使用质量合格的安全套，是临床常用且证据支持度较高的预防HIV性传播的手段，使用时需覆盖性接触的全过程，不可中途使用或重复使用，同时需避免多个性伴侣，尽量保持固定的、健康的性伴侣关系。此外，要坚决拒绝共用针具，包括静脉注射毒品所用的针具，以及纹身、纹眉、穿耳洞等非医疗场景中可能接触血液的器械，在就医、洗牙、拔牙等医疗操作时，要确保医疗机构使用经过严格消毒的器械，避免因血液接触导致感染。 部分公众存在诸多防艾误区，比如认为“只要性伴侣看起来健康就不会感染HIV”，实际上HIV感染可能存在较长的潜伏期，感染者在潜伏期内可能没有明显症状，但仍具有传染性，因此不能仅凭外观判断是否存在感染风险。还有人误以为“蚊虫叮咬会传播HIV”，实际上HIV在蚊虫体内无法复制繁殖，蚊虫吸血时不会将自身或前一个宿主的血液注入下一个宿主体内，因此蚊虫叮咬不会造成HIV传播。还有部分公众存在“安全套只要使用了就万无一失”的错误认知，实际上安全套的预防效果还与使用方法是否规范、是否全程覆盖性接触过程有关，若使用不当仍可能存在感染风险。提升防护意识，主动学习科学防艾知识，是做好行为预防的关键。
第二道防线：早检测，及时发现早干预
早检测是及时发现HIV感染、尽早采取干预措施的关键环节，对于有高危行为的人群，比如发生无保护性行为、共用针具、接触不明来源血液等，权威诊疗指南指出，HIV感染的窗口期通常为暴露后6周至3个月，部分新一代抗原抗体联合检测试剂可将窗口期缩短至2至4周，具体检测时机可咨询医生。检测不仅是对自身健康负责的表现，也是对他人健康负责的体现，通过及时检测能够尽早发现感染，采取措施避免病毒传播。 目前检测途径主要包括三种：一是前往当地疾控中心进行免费检测，疾控中心会严格保护检测者的隐私；二是到正规医院的感染性疾病科或皮肤科进行检测；三是通过经国家批准的正规渠道购买合格的HIV自检试剂进行居家初筛，居家自检时需严格按照试剂说明书的步骤操作，避免因操作失误导致结果不准确。若初筛结果为阳性，不要过度恐慌，应尽快到疾控中心或正规医院进行复核，复核结果才是确诊HIV感染的依据。部分有高危行为的人群因担心隐私泄露或遭受歧视而选择逃避检测，这种行为不仅会延误自身的干预时机，还可能在不知情的情况下将病毒传播给他人，而正规检测机构都有严格的隐私保护制度，会对检测者的个人信息和检测结果进行严格保密，无需过度顾虑。
第三道防线：药物干预与治疗，降低风险控制进展
药物干预与治疗是降低感染风险、控制疾病进展的重要手段，主要分为暴露后阻断和抗病毒治疗两个方面。首先是暴露后阻断，发生高危行为后，应在72小时内（越快越好，最佳时间为24小时内）联系疾控中心或正规医院的医生，在其指导下服用暴露后阻断药物（简称PEP），用药相关细节需严格遵循医嘱，暴露后阻断药物需连续服用28天，全程不可自行停药或漏服，可极大降低感染HIV的风险。需要注意的是，暴露后阻断药物属于处方药物，需在医生的指导下使用，不可自行购买服用，超过72小时再服用阻断药的效果会大幅下降，因此发生高危行为后需尽快采取措施。 其次是抗病毒治疗，一旦确诊HIV感染，应在医生指导下尽快启动规范抗病毒治疗，通过长期规范治疗，可有效抑制病毒复制，将病毒载量降至检测不到的水平。此时不仅能有效保护自身的免疫系统，提升健康质量，延缓疾病进展，降低并发症发生风险，还能实现“检测不到=不传染”（U=U）的目标，即当病毒载量持续检测不到时，通过性接触传播HIV的风险可降至几乎为零，大幅降低将病毒传播给他人的概率。规范的抗病毒治疗需严格遵循医嘱，按时按量服药，不可自行停药或调整剂量，否则可能导致病毒耐药，影响治疗效果。此外，感染HIV的孕妇需在医生指导下进行母婴阻断治疗，可大幅降低胎儿感染HIV的概率，保障胎儿的健康。
防艾核心：主动参与，强化健康教育
科学防艾是一项需要全社会共同参与的工作，尤其是针对青年群体的健康教育，是当前防艾工作的重点。由于青年群体的性观念较为开放，且部分青年的防护意识不足，容易发生无保护性行为等高危行为，因此学校、社区、疾控机构应加强针对青年群体的防艾宣传，通过主题讲座、科普手册、线上课程等多种形式，普及科学防艾知识，纠正防艾误区，提升青年群体的防护意识。 同时，公众应主动破除对艾滋病感染者的偏见与歧视，营造包容友好的社会氛围，鼓励有高危行为的人群主动检测，确诊感染者主动接受治疗，共同推进艾滋病的防控工作。此外，对于艾滋病感染者，社会的包容与支持也至关重要，偏见与歧视不仅会影响感染者的治疗依从性，还可能导致他们隐瞒病情，增加传播风险，营造友好包容的社会氛围，能鼓励感染者主动接受治疗、做好防护，共同推进艾滋病防控工作。科学防艾没有捷径，只有主动学习知识、规范自身行为、及时检测干预，才能有效筑牢三道防艾防线，守护自身与他人的健康。
