中老年人如果出现双腿游走性疼痛，尤其阴雨天疼得更厉害，得警惕风湿性关节炎的可能。这是一种免疫系统紊乱引起的疾病，在老年人里挺常见，而且女性比男性更容易得。
链球菌感染引发的免疫“误击”
这种病主要和A组乙型溶血性链球菌感染有关，这类细菌常出现在呼吸道或者皮肤伤口处。当免疫系统清理这些细菌时，有些患者会出现“交叉免疫反应”——本来该对抗细菌的，结果误攻击了自己的关节组织。研究发现，这种异常反应和特定的人类白细胞抗原（HLA）基因有关，但具体机制还在进一步研究。
关节疼痛的典型表现
风湿性关节炎的症状有几个明显特点：
- 游走性疼痛：疼的位置会“跑”，可能今天膝盖疼，明天手肘疼，不会固定在一个关节
- 晨僵：早上起床关节发僵、活动不灵活，通常得晃30分钟以上才能舒服点
- 红肿胀痛：受累的关节会发红、肿起来，摸上去有点热，疼得明显
- 对称性发病：一般两边关节一起疼，比如两只手的手指、两个膝盖同时不舒服
和骨关节炎怎么区分？
要注意和退行性骨关节炎分开，别搞混：
- 疼痛规律：风湿性关节炎晚上疼得更明显；骨关节炎是活动后（比如爬楼梯、走路多了）疼得厉害
- 晨僵时间：风湿性关节炎晨僵超过半小时；骨关节炎一般15分钟内就能缓解
- 检查指标：风湿性关节炎患者的抗链球菌溶血素O（ASO）指标会升高，骨关节炎没有这个变化
综合治疗要“阶梯式”来
建议按这几步管理：
- 先确诊：通过抽血（查炎症指标）、拍片子（看关节情况）明确是不是风湿性关节炎
- 遵医嘱用药：比如用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛，一定要听医生的
- 物理治疗：用热敷、烤电之类的温热疗法，促进关节血液循环，帮着减轻不适
- 调整环境：家里保持温湿度合适，室温最好20-25℃，别太潮或太冷
- 康复训练：做温和的关节活动，比如游泳、打太极，这些运动对关节冲击小，能保持关节灵活性
日常要注意这些事
- 记症状：把疼痛发作的频率、持续时间写下来，观察有没有发烧、乏力之类的伴随症状
- 吃对食物：多吃含Omega-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽），帮着调节免疫反应
- 注意保暖：天冷的时候给关节戴护膝、护肘，别长时间碰冷水，避免关节受凉
- 定期复查：老年人要定期查肝肾功能，确保治疗安全，别因为吃药伤了身体
这些情况要马上就医
出现以下情况别耽误，赶紧去医院：
- 关节肿了超过2周还没好
- 一直发低烧（体温超过37.5℃）
- 关节变形了（比如手指变弯、膝盖鼓包）
- 晨僵时间越来越长，超过1小时还没缓解
要提醒的是，老年人的治疗得“量身定制”，一定要在风湿免疫科医生指导下规范治疗。现在研究发现，早期好好干预能明显改善预后，减少关节损伤的风险。千万不要自己随便吃药或停药，早重视、早治疗才是关键。
