痛风发作时，很多人会突然遭遇大脚趾红肿热痛，连地都没法踩——这是痛风最典型的“信号”。对付痛风，不管是发作时的快速止痛，还是日常的长期管理，都有科学方法，做好了能大大减少复发、降低并发症风险。
痛风发作时，按这三步快速止痛
急性痛风发作时，用阶梯式方法处理效果最好。第一步要立即用非甾体抗炎药（常用的止痛药类型）；第二步得在发作后的24小时内加用秋水仙碱；第三步如果疼痛还是厉害，再在医生指导下联用糖皮质激素。需要注意的是，这些药一定要听医生的，比如非甾体抗炎药和秋水仙碱一起用，能让疼痛缓解快40%，但自己乱搭可能有风险。
另外，用药时要注意：优先选胃肠道刺激小的新型非甾体抗炎药；秋水仙碱和糖皮质激素都得严格按医生要求用；局部涂止痛药凝胶也能辅助缓解疼痛。
饮食管理记住“三要三不要”
调整饮食能让血尿酸降10%-15%，这几点要记牢：
要做的三件事：每天喝够2500ml水，早上空腹先喝200ml温水；蛋白质优先选低脂牛奶、酸奶这类低脂乳制品；每周吃5次樱桃，每次大约10颗，里面的花青素能帮着抑制尿酸结晶。
要避开的三个误区：别完全不吃肉——优质蛋白不够反而会影响代谢；别过量补维生素C——每天超过500mg可能诱发结石；别用富氢水代替正规治疗——目前没有临床证据支持它能降尿酸。
物理治疗选对时机和方法
物理治疗的时机很关键！2022年的研究发现，急性症状缓解后48小时内开始做物理治疗，关节功能恢复能快30%。推荐这几个方法：
- 冷敷别热敷：发作期用冰袋冷敷，每次15分钟，隔2小时一次；
- 慢慢动起来：先从简单的踝泵运动（就是勾脚、绷脚）开始，逐渐增加关节活动度；
- 穿对弹力袜：选二级压力（20-30毫米汞柱）的弹力袜，促进血液回流；
- 晚上用支具：用30°角的固定支具，让关节保持中立位（不歪的位置）。
长期管理靠“三级预防”
痛风不是痛过就完，长期规范管理能让5年复发率降到12%，建议建立这三级预防体系：
- 定期查尿酸：每月测一次尿酸，尽量维持在360μmol/L以下；
- 查关节结晶：每年做一次双能CT，看看关节里有没有尿酸沉积；
- 防并发症：每半年查一次肾功能和心血管相关指标（比如血脂、血压）。
特别提醒：痛风患者得心血管病的风险是普通人的2.3倍，所以急性期过了一定要重视综合代谢管理。最好找风湿科、营养科、康复科的医生一起，制定适合自己的方案。
痛风的管理是“全流程”的——发作时按阶梯方法快速止痛，日常注意饮食和物理治疗，长期做好监测和预防。只要规范处理，就能少受疼痛困扰，降低并发症风险。
