螨虫过敏性鼻炎是耳鼻喉科门诊的“常客”，很多人一到换季或打扫卫生就鼻子痒、打喷嚏，罪魁祸首其实是尘螨的排泄物和尸体碎片刺激鼻黏膜。典型症状就是一阵一阵的鼻痒、不停打喷嚏、流清水鼻涕，严重时连睡觉、上班都受影响。不过别慌，临床有三大科学方案能帮你应对，分别是从源头减少刺激的“避免过敏原”、快速止症状的“规范药物治疗”，以及能调免疫的“免疫治疗”，三者配合着来，发作次数会少很多，生活质量也能提上去。
避免接触过敏原：从源头减少刺激的基础操作
避免接触尘螨过敏原是螨虫过敏性鼻炎的基础治疗手段，核心是破坏尘螨喜温暖潮湿的生存环境（适宜温度20-30℃、湿度60%-80%），减少过敏原暴露。具体操作需注意细节和频率，避免陷入认知误区：
- 纺织物清洁：床上用品每周用55℃以上热水清洗1次，高温能直接杀死尘螨；无法热水清洗的毛绒玩具、窗帘可放入烘干机用60℃以上高温烘干30分钟，或密封后冷冻24小时（低温也能杀螨）；床垫每半年用带HEPA滤网的吸尘器深度清理1次，别用扫帚扫地，以免扬起过敏原加重症状。
- 防螨用品使用：选孔径小于10微米的防螨床垫套、枕头套（尘螨及其排泄物直径约10-40微米），能阻止尘螨进出，建议每2-3年更换1次；除螨仪需选吸力≥12kPa、带HEPA滤网的产品，紧贴织物缓慢移动，每周清理卧室1-2次，但它不能替代清洗，仅能清表面尘螨。
- 环境湿度控制：保持卧室湿度在40%-50%，可用除湿机或空调除湿；别在卧室放绿植、鱼缸（易增湿度）；空调滤网每2-3个月清理1次，避免尘螨滋生。 常见误区：很多人觉得“暴晒能完全除螨”，但实际需气温≥35℃时持续暴晒4小时以上，且物品要完全展开，否则只能杀表面部分尘螨；还有人依赖“除螨喷雾”，部分喷雾含刺激性成分可能诱发鼻炎，且仅能暂时抑制尘螨，使用前需咨询医生。 场景应用：上班族可选免洗防螨床品减少清洗频率，每天用小型HEPA吸尘器清理办公椅和桌面缝隙；儿童卧室要简化布置，毛绒玩具每周冷冻1次，别用厚重窗帘和地毯。
规范药物治疗：快速缓解症状的对症干预
在做好基础防护的同时，当症状急性发作时，规范的药物治疗能快速缓解不适，这是临床对症干预的核心手段，需在耳鼻喉科医生指导下根据症状严重程度选药：
- 抗组胺药：分口服和鼻用两种，口服的氯雷他定、西替利嗪能阻断组胺受体，30分钟左右起效，适合轻中度发作；鼻用的氮卓斯汀鼻喷雾剂直接作用鼻黏膜，15分钟起效，嗜睡等副作用更少，适合局部症状明显的患者。注意口服药可能嗜睡，驾车者选非镇静类，连续用超1个月需咨询医生。
- 糖皮质激素鼻喷雾剂：这是临床常用且证据支持度较高的局部用药，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂，能抑制鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕，适合中重度患者或合并鼻息肉的患者。使用时先清鼻腔，头部稍前倾，左手喷右鼻孔、右手喷左鼻孔，避免碰鼻中隔，喷后捏鼻翼旋转让药物均匀分布。长期用超3个月需复查鼻黏膜，儿童用专用剂型，别自行增减剂量。
- 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，能阻断参与过敏的炎症介质，适合合并哮喘或对其他药物不耐受的患者。少数人可能头痛、肠胃不适，症状明显需停药就医，它不能替代糖皮质激素鼻喷雾剂用于重度炎症。 常见疑问：孕妇得螨虫过敏性鼻炎能用药吗？需在耳鼻喉科医生和产科医生共同评估下选择，优先用生理盐水洗鼻，症状重时可短期用安全性较高的鼻用抗组胺药或糖皮质激素鼻喷雾剂，避免口服药；儿童能用糖皮质激素鼻喷雾剂吗？6岁以上可在医生指导下用儿童专用剂型，6岁以下需严格遵医嘱。 注意：所有药物均为通用名，具体使用需遵循医嘱，不可自行购买或调整剂量，药物不能替代过敏原避免等基础治疗，特殊人群需在医生指导下使用。
免疫治疗：重建免疫耐受的对因治疗
免疫治疗是目前唯一可能改变螨虫过敏性鼻炎自然病程的治疗方法，通过逐渐增加尘螨过敏原接触剂量，让免疫系统产生耐受，最终接触过敏原后不发作或症状减轻，适合中重度患者（药物治疗效果不佳、每月发作≥4次）或合并哮喘的患者，常见方式有两种：
- 皮下注射免疫治疗：将尘螨过敏原提取物注射到上臂外侧皮下，初始阶段每周注射1-2次，加量到维持剂量后每4-8周注射1次，总疗程3-5年。优点是疗效确切，适合大多数患者；缺点是需定期到医院注射，可能出现局部红肿或全身皮疹、胸闷，严重时可能过敏性休克（发生率极低，需留院观察30分钟）。
- 舌下含服免疫治疗：将尘螨过敏原提取物滴在舌下，含1-2分钟后咽下，初始阶段每天服1次，加量到维持剂量后继续服，总疗程3-5年。优点是居家就能用，全身不良反应少；缺点是疗效可能略低于皮下注射，适合儿童或怕打针的患者。 注意事项：免疫治疗需在正规医疗机构进行，治疗前要做过敏原检测和身体评估，排除严重自身免疫病、恶性肿瘤、未控制的哮喘等禁忌证；治疗期间若急性过敏发作，需及时用急救药并就医；孕妇、哺乳期女性需医生评估后再用。 常见误区：免疫治疗不能根治螨虫过敏性鼻炎，但能显著降低发作频率和严重程度，部分患者能长期缓解；它起效慢，一般3-6个月才开始起效，需坚持完成整个疗程才能获得最佳效果，不可中途停药。 提示：免疫治疗属于医疗干预措施，不能替代药品，具体是否适用需咨询耳鼻喉科医生，治疗期间需定期复查监测疗效。
综合管理：提升效果的细节补充
除了三大核心方案，日常细节管理能进一步降低发作风险，两个关键细节要注意：一是鼻腔冲洗，每天用生理盐水洗鼻1-2次，能清鼻腔里的尘螨排泄物和分泌物，减轻鼻黏膜刺激，适合所有患者，包括孕妇、儿童，要选医用生理盐水或专用洗鼻盐配置，别用自来水直接冲；二是生活习惯调整，避免接触二手烟、油烟，规律作息、适当运动（如快走、游泳）有助于提升免疫力，但别在花粉多或灰尘大的地方运动。 还要提醒的是，所有干预措施都得遵循医嘱，孕妇、儿童、慢性病患者别自行尝试，避免操作不当加重病情。只要科学规范管理，大多数患者都能有效控制症状，找回舒服的生活状态。
