慢性胃炎是常见的消化系统疾病，症状往往不明显，而且每个人表现不太一样，早识别这些症状能为早期处理提供线索。
症状识别：五大要注意的信号
1. 没有特定规律的腹痛
上腹部疼痛每个人表现不同，发作时间和吃饭规律没关系。疼起来可能是灼热感（胃酸刺激引起）、胀胀的疼（胃动力不好）或者闷闷的疼（黏膜有炎症）。有的患者还会从胸骨后面一直疼到后背，这时候要注意和心脏问题引起的疼痛区分开。而且疼得越厉害，不一定说明胃黏膜伤得越重。
2. 和胃动力有关的嗳气
嗳气次数和胃酸分泌多少有关——如果嗳气有酸味，可能是胃酸太少；如果是不自觉吞了空气导致的嗳气，大多是胃动力不好。嗳气和吃饭快慢、吞咽习惯关系很大，还有些因为功能问题嗳气的人，往往容易焦虑。
3. 吃完饱胀或早饱
吃了油腻食物后，上腹部胀得难受超过2小时，可能是胃里的食物排空太慢了。早饱（吃一点就觉得饱）是因为胃容纳食物的能力下降，这类人吃完饭后上腹部按下去还会疼。
4. 食欲忽好忽坏
食欲不稳定和胃里一种叫胃泌素的物质分泌异常有关，有的人会一段时间不想吃，一段时间又吃很多。还有人会特别厌恶某类食物（比如肉类），体重要么下降要么上升，两种情况都有可能。
5. 消化道的自我保护反应
恶心、呕吐是胃黏膜的自我保护反射，大多在早上空腹或吃完东西1小时内出现。如果只是干呕，可能是胃体部炎症影响到了控制呕吐的神经，要小心胃黏膜萎缩的风险。
症状监测与诊疗衔接方案
系统记录症状对医生判断病情很有帮助。建议用“症状日记”来记——每天分时间段写下肚子痛的程度（0-10分，分数越高越疼）、嗳气多少次、吃了多少东西，还有其他伴随的不舒服。要重点注意几种症状一起出现的情况：比如又胀又瘦，可能是营养没吸收好；拉黑便加腹痛，要先排除消化道出血；慢慢变得咽东西困难，可能是器官本身有问题。
饮食管理原则：
- 减少物理刺激：别吃太粗糙、太烫的食物；
- 减少化学刺激：少喝咖啡、酒；
- 调节胃动力：每天吃够25克以上的膳食纤维；
- 矫正进食习惯：每口饭嚼15-20次，两餐间隔至少3小时。
就医决策路径：
出现以下情况，5天内一定要去看病：
- 症状连续8周没缓解；
- 咽东西疼或咽不下去；
- 不明原因贫血或拉黑便；
- 体重比原来掉了5%以上。
标准的诊疗流程一般是这样的：第一步，医生问症状、做身体检查；第二步，查胃泌素、幽门螺杆菌等；第三步，做经鼻胃镜（这是最准确的检查方法）；第四步，取一点胃黏膜组织做病理分析；第五步，根据是萎缩性还是非萎缩性胃炎，制定治疗方案。
要提醒的是，民间说的“养胃”方法没有科学证据支持。研究显示，规范治疗能让85%的患者症状明显好转，但一定要在消化科医生指导下针对个人情况治疗。每6-12个月定期复查，对预防胃黏膜病变加重很重要。
