胃部不适和饮食的关系很密切,不少胃炎患者都有过这样的体验:吃了某些食物后,胃里就开始闹腾——比如吃肉类后容易觉得反胃。其实这种情况主要和三个身体机制有关。
胃动力差,消化肉类“力不从心”
我们的胃靠三层平滑肌的规律蠕动来消化食物,正常情况下每分钟会有3-4次蠕动波。但如果胃黏膜有炎症,控制胃蠕动的神经丛会受影响,胃动力下降,胃排空时间会比正常长40%以上。而肉类里的胶原蛋白需要胃酸达到一定浓度才能消化,可胃炎时胃酸分泌会减少60%,胃蛋白酶的活性也只剩正常的1/3。没消化好的肉块在胃里存超过4小时,会撑得胃难受,还会激活胃里的化学感受器,最后就会觉得恶心、反胃。
炎症的胃黏膜更“敏感”
胃炎患者的胃黏膜屏障会受损,就像保护胃的“城墙”破了——上皮细胞之间的缝隙变宽,黏液层也变薄了。肉类里的饱和脂肪酸和胆汁结合后,会激活胃里的TRPV1受体(就是我们吃辣椒时感觉到辣的那个受体),这个受体太活跃的话,神经末梢会释放一些物质。有研究发现,吃了含15%脂肪的肉糜后,胃炎患者的胃内压力比健康人高28%,胃会出现生理性痉挛,这种痉挛通过神经传到大脑,就会觉得难受。
肠胃的“神经-内分泌轴”乱了
我们的胃肠道有一套自己的“神经系统”,大概有5亿个神经元,被称为“肠脑”。胃窦部的G细胞负责分泌促胃液素,炎症会让它的分泌节奏乱掉,导致餐后胃酸分泌的时间不对。肉类里的芳香胺类物质碰到受损的胃黏膜,会让肠嗜铬细胞释放比正常多2.3倍的5-羟色胺(一种神经递质)。这种物质会影响胃里的神经网络,还会通过血液跑到脑干的呕吐中枢,形成“胃-脑”的异常反射,让人想反胃。
针对这些原因,我们可以试试这些方法:
- 先找原因:建议做幽门螺杆菌检测(我国有40%-70%的人感染),还有胃功能四项检查(看看胃酸分泌、胃蛋白酶活性、胃排空速度和黏膜屏障好不好)。
- 调整饮食:肉尽量清蒸、炖煮,把肉块切小一半,搭配西兰花、蓝莓这类含多酚的蔬菜。
- 改变吃饭顺序:试试“三明治进食法”——先吃点蔬菜,给胃黏膜加层保护;中间吃肉;最后喝碗杂粮粥中和胃酸。
- 缓解急性不适:如果胃突然不舒服,可以喝一杯37℃左右的生理盐水(0.9%的氯化钠溶液),能减轻黏膜刺激。
要注意,如果症状持续超过2周,一定要做胃肠镜检查,排除严重的器质性问题。早期干预能让胃黏膜修复率达到82%,但具体怎么治得听消化科医生的。