不少人刷牙或照镜子时,会突然发现下门牙的牙龈上长出一小块多余的肉,摸起来软软的,偶尔还会有轻微出血或异物感,部分患者还可能出现刷牙时出血、进食时摩擦疼痛等不适,这时候别不当回事,大概率是牙龈息肉找上门了。牙龈息肉是口腔临床中较为常见的良性增生性病变,口腔临床定义表明,它是牙龈组织受局部长期刺激后发生的异常增生,多集中在门牙、磨牙等易受食物残渣残留和摩擦的区域,下门牙因为靠近前牙区,日常进食时的咬合摩擦加上牙缝易残留食物,成为了牙龈息肉的高发部位。需要注意的是,临床中不少人会将牙龈息肉与牙髓息肉、牙周膜息肉混淆,三者发病部位与诱因存在明显差异:牙龈息肉源于牙龈组织增生,多附着在牙龈表面;牙髓息肉是牙髓组织通过龋洞向外增生;牙周膜息肉则多与牙根分叉病变相关,准确区分有助于避免误判,及时采取正确治疗措施。
揪出元凶:哪些刺激会催生牙龈息肉?
牙龈息肉的形成并非偶然,背后往往存在持续的局部刺激因素,常见的诱因主要分为四类。首先是龋齿,当上下门牙出现龋洞时,龋洞边缘的粗糙牙体组织会不断摩擦、刺激周围的牙龈组织,再加上龋洞内残留的食物残渣发酵产生的炎症因子持续刺激,会导致牙龈组织向龋洞内增生,逐渐形成息肉状的凸起;其次是不良修复体,比如不合适的假牙、牙套、补牙材料等,若修复体边缘不贴合牙面、过于尖锐或者存在缝隙,长期反复摩擦、压迫牙龈,会让牙龈组织被迫出现增生反应;还有牙结石,下门牙的舌侧是牙结石最容易堆积的部位之一,牙结石表面附着的大量细菌会持续释放毒素,引发牙龈的慢性炎症,长期炎症刺激下,牙龈组织就会出现异常增生形成息肉;另外,长期用牙签粗暴剔牙、采用横向暴力刷牙等不良口腔习惯,也可能成为诱发牙龈息肉的次要因素,这类习惯会反复损伤牙龈,导致牙龈组织在修复过程中出现过度增生。
科学应对:发现牙龈息肉该怎么做?
一旦发现下门牙牙龈长出疑似息肉的组织,切勿自行处理,需遵循科学的诊疗流程来解决。首先要及时就医明确诊断,务必前往正规医疗机构的口腔科,医生会通过口腔视诊、探诊以及X线片等检查手段,确定息肉的大小、位置、是否侵犯深层牙体或牙周组织,同时排查是否存在隐藏的龋齿、牙结石等问题,因为部分牙龈息肉可能与牙髓病变相关,仅凭外观判断容易漏诊;其次是去除核心刺激因素,这是解决牙龈息肉的根本措施,如果是龋齿引起的,医生会对龋洞进行彻底清理、消毒后进行补牙治疗,避免食物残渣再次残留刺激牙龈;如果是不良修复体导致的,需要拆除不合适的修复体,重新制作贴合度高、边缘光滑的修复体;如果是牙结石引发的,则需要通过超声波洗牙、牙周洁治等方式彻底清除牙结石,消除牙龈的慢性炎症状态;对于体积较大、已经覆盖龋洞影响进食,或者经过保守治疗后增生仍未消退的牙龈息肉,就需要在局部麻醉下进行手术切除,切除后医生会对创口进行止血、防护处理,患者要严格遵循医嘱做好创口护理,比如术后24小时内不要刷牙漱口,避免食用辛辣刺激或过硬的食物,防止创口感染;关于药物辅助治疗,可在医生指导下使用消炎类药物控制炎症,用药的具体类型等细节需严格遵循医嘱,不可自行购买服用,药物仅能起到辅助消炎的作用,不能替代去除刺激因素的核心治疗。
常见误区:别被这些错误认知坑了
在牙龈息肉的认知和处理上,不少人存在错误观念,可能延误治疗或引发更严重的问题。第一个常见误区是“牙龈息肉不用管,自己会消”,实际上牙龈息肉是长期刺激导致的组织增生,一旦形成很难自行消退,反而会因为持续的刺激不断增大,甚至可能引发牙龈反复出血、口臭,严重时还会影响牙齿的正常咬合和排列;第二个误区是“自己用剪刀剪掉息肉就行”,这种做法存在极大的安全隐患,口腔内存在大量细菌,自行切除容易引发严重的创口感染,甚至导致出血不止,而且没有去除根本的刺激因素,息肉很快就会复发,非专业操作还可能损伤周围正常的牙体和牙龈组织,导致伤口愈合不良;第三个误区是“洗牙会损伤牙齿,导致牙龈息肉加重”,其实正规的超声波洗牙是通过高频振动清除牙结石和牙菌斑,不会损伤正常的牙体组织,反而能消除牙龈的慢性炎症,从根源上减少息肉增生的可能,只要在正规医疗机构进行洗牙,就无需担心损伤牙齿。
读者关心的疑问解答
临床研究表明,牙龈息肉属于良性增生性病变,癌变的概率极低,但如果息肉在短时间内快速增大、出现溃疡、疼痛明显加重或者表面变得粗糙不平,就要及时就医排查,排除恶性病变的可能。对于日常预防牙龈息肉,核心在于减少局部刺激因素,首先要做好日常口腔清洁,每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后用清水或无糖漱口水漱口,及时清除食物残渣,也可以使用牙线清理牙缝中的残留食物,避免用牙签粗暴剔牙;其次要定期进行口腔检查,建议每半年到一年到正规医疗机构口腔科检查一次,及时发现并处理龋齿、牙结石等问题;还要避免佩戴不合适的修复体,一旦发现假牙、牙套有不适感,比如摩擦牙龈、贴合不紧密等,要及时就医调整;另外,饮食上要减少甜食、碳酸饮料的摄入,避免牙体组织被腐蚀形成龋齿,降低牙龈息肉的发病风险。
对于上班族这类时间紧张的人群,也可以利用碎片化时间做好口腔护理,比如早上提前挤好牙膏,利用洗漱的间隙完成3分钟刷牙,办公室常备牙线和无糖漱口水,饭后及时清理牙缝中的食物残渣,每隔半年利用周末时间到口腔科做一次口腔检查和洗牙,不要因为工作繁忙就忽视口腔健康问题。需要注意的是,特殊人群比如孕妇、糖尿病患者,发现牙龈息肉后要及时咨询医生,在医生的指导下进行处理,避免自行治疗引发不必要的风险,同时也不要轻信任何无科学依据的偏方,比如用盐巴擦拭、草药外敷等,这些方法不仅不能去除刺激因素,还可能加重牙龈炎症,甚至引发更严重的口腔问题。

