研究表明,脑卒中是我国成年人致残的首要原因,且存在较高致死风险,具有高发病率、高致残风险、高复发风险的四高特点。临床数据显示,每延迟1分钟救治,就有约190万个脑细胞死亡,而脑细胞一旦死亡便不可再生,因此时间就是大脑是脑卒中急救的核心原则,把握黄金救治窗对减少残疾、降低致死风险至关重要。
在家庭急救场景中,不少人因缺乏科学认知,容易陷入常见误区,反而给患者造成二次伤害,这些误区需重点警惕。
误区一:惊慌摇晃患者
很多人发现家人突发脑卒中时,会因惊慌而剧烈摇晃或拍打患者,试图唤醒对方,但这种操作对缺血性脑卒中患者可能加重神经细胞损伤,对出血性脑卒中患者则会扩大颅内出血范围,甚至诱发脑疝,危及生命。正确做法是保持冷静,轻声呼唤患者观察其意识状态,同时查看呼吸是否平稳,若患者无呼吸或呼吸微弱,需立即开展心肺复苏,特殊人群需在医生指导下进行。
误区二:轻视轻微症状,认为歇歇就好
部分脑卒中患者的症状较为轻微或短暂,比如单侧肢体麻木无力、说话含糊不清、口角歪斜、视力模糊等,可能持续数分钟后自行缓解,这时候很多人会误以为是疲劳或短暂不适,选择拖延等待,实则这类情况可能是短暂性脑缺血发作,也就是缺血性脑卒中的先兆,研究表明,约1/3的短暂性脑缺血发作患者会在1年内发展为严重的缺血性脑卒中,因此无论症状轻重或是否自行缓解,只要出现卒中相关信号,都必须立即停止活动,呼叫120急救服务,绝不能抱有侥幸心理。
误区三:盲目喂药喂水
不少家庭会常备降压药、阿司匹林、安宫牛黄丸等药物,发现患者突发脑卒中时,会擅自喂药喂水,这种行为风险极高。脑卒中发作后,患者的吞咽反射可能减弱或消失,喂药喂水容易导致呛咳、误吸,食物或液体进入气管和肺部,引发吸入性肺炎,甚至窒息;而擅自使用降压药可能导致血压骤降,加重脑缺血,阿司匹林这类抗血小板药物在出血性脑卒中患者身上使用会加重脑出血,安宫牛黄丸并非适用于所有脑卒中类型,盲目使用可能适得其反,因此所有药物的使用都必须在医生指导下进行,需遵循医嘱,绝对不能自行喂药喂水。
误区四:随意搬动患者
部分人会强行扶起、拖拽或掰直患者的肢体,试图让患者坐起或行走,这种操作可能导致患者颈椎脱位、骨折,压迫脊髓造成高位截瘫,也可能引发肢体骨折、关节脱位,增加患者的痛苦和后续治疗难度。若患者处于危险环境,比如马路中间、火灾现场,需要搬动时,必须保持患者的头部、颈部、躯干在同一水平线上,采用平移的方式,比如借助硬木板或担架搬运,避免扭曲身体;若非处于危险环境,应让患者原地平卧,将头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道,同时解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅。
正确的脑卒中家庭急救步骤
掌握正确的急救措施,是降低脑卒中危害的关键。首先要立即拨打120急救电话,清晰告知急救人员患者的主要症状及具体地址,包括小区名称、楼栋号、单元号、门牌号,最好能在小区门口或路口接应急救车辆,节省救治时间;其次要精确记录发病时间,因为缺血性脑卒中的静脉溶栓时间窗一般为发病后4.5小时内,取栓治疗的时间窗可延长至24小时内,准确的发病时间对医生选择治疗方案至关重要;然后要让患者保持侧卧或平卧头偏向一侧的体位,解开衣领、腰带,清除口鼻中的呕吐物、痰液、假牙等异物,保持呼吸道通畅;最后切勿喂食、喂药或自行用药,等待医生到场。
快速识别脑卒中的科学口诀
为了快速识别脑卒中,可牢记中风120口诀:一看脸是否歪斜,二查手臂是否无力,三听言语是否不清,只要出现其中任何一种症状,就立即呼叫120急救服务。国际通用的BEFAST口诀也可辅助识别:Balance指平衡或协调能力突然丧失,比如突然走路不稳、摔倒;Eyes指视力突然出现问题,比如视力模糊、复视、视野缺损;Face指面部不对称、口角歪斜;Arms指单侧手臂无力或麻木;Speech指言语不清、理解困难;Time指一旦出现上述症状,立即拨打120,记录发病时间。这两个口诀都是经临床验证的快速识别方法,能帮助大众在第一时间捕捉卒中信号,为后续救治争取宝贵时间。
脑卒中高危人群的日常防护要点
特殊人群如老年人、患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,是脑卒中的高危群体,家人平时应多关注其身体状况,定期陪同体检,控制基础疾病,同时掌握正确的家庭急救知识,定期参加正规的急救培训,才能在关键时刻做出正确反应,避免因错误操作造成二次伤害,最大程度降低患者的残疾风险。此外,高危人群日常需遵医嘱规律用药,保持低盐低脂的饮食结构,适量进行有氧运动,避免长期熬夜、过度劳累和情绪剧烈波动,从生活细节入手减少脑卒中的发作可能。

