过年或节庆时，鞭炮声常被视为热闹的象征，但很少有人知道，这种短暂巨响可能对耳朵造成不可逆损伤。不少人接触鞭炮噪音后，会突然出现听不清对话、耳内持续嗡嗡响的情况，这就是炮震性耳聋及耳鸣的典型表现。这类损伤若处理不当，可能导致永久性听力下降，因此掌握科学应对方法至关重要。
先搞懂：炮震性耳聋耳鸣是什么？
炮震性耳聋耳鸣属于急性声损伤，是人体突然暴露于高强度脉冲噪音（如鞭炮、爆炸声）引发的内耳损伤。权威机构指出，长期暴露于85分贝以上噪音会损伤听力，而鞭炮爆炸噪音可达120-150分贝，远超安全阈值。这种强噪音会直接冲击耳蜗内的毛细胞——毛细胞是感受声音的关键结构，具有不可再生性，一旦受损就可能导致听力下降；同时，强噪音还会引发内耳血管痉挛、血液循环障碍，进一步加重毛细胞损伤，从而出现耳鸣症状。
关键处理步骤：3步科学应对
1. 药物治疗：遵医嘱选择辅助恢复药物
临床中，医生可能根据损伤程度建议使用三类辅助药物：一是营养神经类药物（如甲钴胺类制剂），作为内源性辅酶B12的补充形式，能参与神经髓鞘合成，帮助受损听神经修复；二是改善内耳微循环的药物（如长春胺类制剂），可增加耳蜗血液供应，缓解毛细胞因缺血导致的损伤；三是具有清肝泻火、利湿通窍作用的中成药，可辅助缓解耳鸣、听力下降等症状。需要强调的是，这些药物均为辅助治疗手段，不能替代正规医学评估，具体是否适用、剂量及疗程需严格遵循耳鼻喉科医生指导，不可自行购买服用；同时，所有药物使用前需确认无过敏风险，特殊人群需提前告知医生。
2. 规避诱因：远离噪音，避免二次损伤
炮震后内耳毛细胞处于受损敏感状态，再次接触噪音会加重损伤，甚至导致永久性听力丧失。因此需严格规避以下诱因：首先，避免再次接触鞭炮、烟花爆竹等强噪音源，节庆期间尽量远离燃放现场；其次，短期内不要佩戴耳机听音乐、打电话，尤其是高音量使用耳机；另外，避免前往KTV、酒吧、建筑工地等噪音密集场所，居家环境尽量保持安静，可使用隔音窗帘、地毯降低环境噪音。即使听力有所恢复，后续也应做好噪音防护，比如过年放鞭炮时佩戴专业隔音耳塞。
3. 及时就医：抓住72小时黄金治疗期
很多人出现症状后会“忍忍就好”，这是危险的。根据突发性聋诊疗的权威指南，炮震性耳聋属于突发性聋特殊类型，发病后72小时是黄金治疗期，尽早干预可显著提高听力恢复概率。出现以下情况需立即就医：一是听力下降明显，如听不清日常对话；二是耳鸣持续超过24小时不缓解；三是伴随头晕、恶心、耳痛等症状。就医时，医生会通过纯音测听、声导抗、耳内镜等检查评估损伤程度，制定个性化方案，可能包括药物治疗、高压氧治疗（需医生评估，气胸患者不宜）等。
常见误区要避开，这些错误别踩坑
误区1：耳鸣忍忍就会消失，不用管
很多人认为耳鸣是暂时的，但临床数据显示，约30%的急性炮震性耳鸣患者因延误治疗发展为慢性耳鸣，持续数月甚至数年，严重影响睡眠和生活。即使没有明显听力下降，耳鸣也是内耳损伤的早期信号，需及时干预。
误区2：自己买消炎药吃能缓解损伤
部分人将耳部损伤等同于“发炎”，自行服用头孢等抗生素，但炮震性损伤是毛细胞受损和血液循环障碍，并非细菌感染，滥用抗生素不仅无效，还可能导致菌群失调、耐药性等问题。
误区3：戴耳机听音乐能掩盖耳鸣
耳鸣时戴耳机听音乐会让耳朵持续受噪音刺激，加重毛细胞损伤。正确做法是保持安静让耳朵休息，若耳鸣影响睡眠，可咨询医生使用轻柔白噪音（需控制音量）辅助，而非依赖耳机。
误区4：只有听力下降才需就医
有些患者只有耳鸣无明显听力下降，就认为不用就医，但耳鸣是内耳轻微损伤的信号，若不及时干预，轻微损伤可能逐渐加重为不可逆听力下降，因此只要出现炮震后耳鸣，就应及时检查。
特殊人群需谨慎，这些情况要注意
1. 儿童与老年人
儿童内耳尚未发育成熟，对噪音敏感性远高于成人，炮震损伤更严重且易发展为永久性损伤；老年人内耳功能退化，毛细胞本身脆弱，损伤后恢复难度大。因此，儿童和老年人应避免接触鞭炮，若不慎暴露需立即到医院检查就医。
2. 有耳部基础疾病的人群
本身患有中耳炎、梅尼埃病、神经性耳聋的人，炮震后会加重原有病情，损伤更难恢复。这类人群接触噪音前需佩戴隔音耳塞，出现症状后需第一时间就医，不可自行用药。
3. 孕妇与慢性病患者
孕妇暴露强噪音不仅损伤自身听力，还可能干扰胎儿听力发育（孕中期开始发育），因此需远离鞭炮，出现不适需在医生指导下治疗；高血压、糖尿病患者内耳血液循环本就可能存在异常，炮震后更易缺血缺氧，需在医生指导下同步处理耳部损伤与基础病。
炮震性耳聋耳鸣可防可治，关键是及时科学处理。无论是药物治疗、诱因规避还是就医时机，都需遵循医生的专业建议，同时日常做好噪音防护。耳朵是脆弱器官，一旦受损难再生，保护听力要从细节做起。
